人工受孕的成功率一般在30%-60%之間，實(shí)際成功率受到女性年齡、精子質(zhì)量、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、激素水平、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)條件等多種因素的影響。
1、女性年齡：
女性生育能力隨年齡增長(zhǎng)顯著下降，35歲以下成功率可達(dá)40%-60%，35-40歲降至30%-40%，40歲以上可能低于20%。卵巢儲(chǔ)備功能減退和卵子質(zhì)量下降是主要制約因素，臨床常通過(guò)抗穆勒氏管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢功能。
2、精子質(zhì)量：
精子濃度、活力及形態(tài)學(xué)指標(biāo)直接影響受精率。嚴(yán)重少弱精癥患者需采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，正常精液參數(shù)者適合常規(guī)體外受精。精液分析前需禁欲2-7天，反復(fù)檢測(cè)3次以上可確認(rèn)結(jié)果。
3、子宮內(nèi)膜：
子宮內(nèi)膜厚度8-14mm且呈三線征時(shí)最利于胚胎著床。存在子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉或粘連會(huì)降低成功率，宮腔鏡檢查能明確診斷。移植前常用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，黃體酮支持內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。
4、激素水平：
促排卵過(guò)程中雌二醇、孕酮、促黃體生成素的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。多囊卵巢綜合征患者易發(fā)生卵巢過(guò)度刺激，需調(diào)整促排方案。甲狀腺功能異常和泌乳素升高也會(huì)影響胚胎著床。
5、實(shí)驗(yàn)室條件：
胚胎培養(yǎng)箱的溫濕度控制、培養(yǎng)液成分、操作人員技術(shù)水平均影響胚胎發(fā)育。具備時(shí)差顯微攝像系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室能實(shí)現(xiàn)胚胎動(dòng)態(tài)觀察，玻璃化冷凍技術(shù)使胚胎復(fù)蘇存活率達(dá)95%以上。
建議備孕期間保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素D，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)?？刂企w重指數(shù)在18.5-24之間，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。心理壓力過(guò)大會(huì)降低成功率，可嘗試正念冥想緩解焦慮。治療周期中嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，移植后避免劇烈運(yùn)動(dòng)但無(wú)需絕對(duì)臥床，14天后通過(guò)血HCG檢測(cè)確認(rèn)妊娠結(jié)果。若首次失敗可分析原因調(diào)整方案，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)3-4個(gè)周期能獲得理想結(jié)局。
