維生素B6雖為人體必需營養(yǎng)素，但長期過量補(bǔ)充可能對特定人群造成健康風(fēng)險，主要包括妊娠期女性、帕金森病患者、腎功能不全者、長期服用左旋多巴者、存在維生素B6代謝障礙者及部分皮膚病患者。
1、妊娠期女性：
高劑量維生素B6可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。妊娠劇吐患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制補(bǔ)充劑量，每日超過100毫克可能增加新生兒癲癇風(fēng)險，臨床建議優(yōu)先通過膳食補(bǔ)充。
2、帕金森病患者：
維生素B6會加速左旋多巴在外周代謝，降低藥物透過血腦屏障的效率。合并用藥時需將維生素B6攝入量控制在每日2毫克以下，避免影響多巴胺替代治療效果。
3、腎功能不全者：
腎臟排泄功能下降易導(dǎo)致維生素B6蓄積中毒。終末期腎病患者可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木刺痛，建議通過透析清除多余維生素B6。
4、左旋多巴使用者：
維生素B6作為輔酶會促進(jìn)左旋多巴在外周脫羧，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物濃度。服用美多芭或息寧的患者需嚴(yán)格限制維生素B6攝入，必要時聯(lián)用脫羧酶抑制劑。
5、代謝障礙者：
罕見遺傳性疾病如高胱氨酸尿癥患者，因胱硫醚β-合成酶缺陷導(dǎo)致維生素B6需求異常增高，盲目補(bǔ)充可能加重代謝紊亂，需通過血液氨基酸檢測指導(dǎo)用藥。
6、皮膚病患者：
痤瘡、脂溢性皮炎等患者大劑量使用可能誘發(fā)光敏性皮炎。維生素B6參與組胺代謝，過量補(bǔ)充可能加重皮膚瘙癢癥狀，建議局部使用吡哆醇衍生物替代口服。
普通人群每日維生素B6需求量為1.3-1.7毫克，可通過食用禽肉、魚類、香蕉等食物滿足。存在特殊健康狀況者應(yīng)定期檢測血漿PLP水平，避免長期服用超過每日10毫克的補(bǔ)充劑。合并慢性疾病患者建議每3個月評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，出現(xiàn)手腳麻木等周圍神經(jīng)病變癥狀時需立即停藥并就醫(yī)。飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整應(yīng)優(yōu)先考慮深綠色蔬菜、全谷物等天然維生素B6來源，烹飪時避免過度水煮以減少營養(yǎng)素流失。
