種植牙主要分為骨結(jié)合式種植體、骨膜下種植體、穿下頜種植體、即刻負(fù)重種植體和全口固定種植體五種類型。
1、骨結(jié)合式：
骨結(jié)合式種植體通過(guò)鈦金屬與頜骨直接結(jié)合實(shí)現(xiàn)固位，適用于單顆或多顆牙缺失。其表面多采用噴砂酸蝕處理促進(jìn)骨整合，成功率可達(dá)95%以上。常見(jiàn)術(shù)式包括兩階段手術(shù)和即刻種植，需3-6個(gè)月完成骨結(jié)合過(guò)程?？赡艹霈F(xiàn)種植體周圍炎或骨吸收等并發(fā)癥，需定期維護(hù)。
2、骨膜下種植：
骨膜下種植體置于骨膜與頜骨之間，適用于牙槽骨高度不足者。采用鈷鉻合金框架結(jié)構(gòu)，通過(guò)黏膜支撐固定義齒。手術(shù)創(chuàng)傷較小但長(zhǎng)期穩(wěn)定性較差，易發(fā)生框架斷裂或黏膜壓迫，目前臨床應(yīng)用逐漸減少。
3、穿下頜種植：
穿下頜種植體貫穿下頜骨全層，用于嚴(yán)重骨吸收的無(wú)牙頜患者。采用長(zhǎng)型種植體配合基臺(tái)固定全口義齒，可避免植骨手術(shù)。存在下頜神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需嚴(yán)格限制咀嚼力，常見(jiàn)于特殊解剖條件病例。
4、即刻負(fù)重：
即刻負(fù)重種植體在植入后48小時(shí)內(nèi)安裝臨時(shí)冠，實(shí)現(xiàn)即刻修復(fù)。要求初始穩(wěn)定性達(dá)35Ncm以上，多選用粗短型種植體。可能因過(guò)早負(fù)載導(dǎo)致骨結(jié)合失敗，需選擇骨質(zhì)良好的前牙區(qū)實(shí)施，成功率約85%。
5、全口固定：
全口固定種植通過(guò)4-6顆種植體支持整體橋修復(fù)，適用于無(wú)牙頜患者。采用傾斜植入技術(shù)避開(kāi)重要解剖結(jié)構(gòu)，配合CAD/CAM制作高強(qiáng)度氧化鋯橋體。需注意清潔維護(hù)，可能出現(xiàn)種植體超負(fù)荷或修復(fù)體折裂。
種植牙術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器和間隙刷清潔種植體周圍。避免吸煙及過(guò)硬食物，前三個(gè)月每月復(fù)查咬合關(guān)系。建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨代謝，適度咀嚼鍛煉增強(qiáng)骨適應(yīng)性。出現(xiàn)紅腫疼痛或松動(dòng)需立即就診，定期拍攝X線監(jiān)測(cè)骨結(jié)合狀況。不同種植類型適應(yīng)癥各異，需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估牙槽骨條件、咬合力分布及全身狀況后選擇個(gè)體化方案。
