平滑肌肉瘤晚期患者臨終前可能出現(xiàn)消瘦、疼痛加劇、呼吸困難等15種征兆，提示疾病進(jìn)入終末階段。主要表現(xiàn)包括極度消瘦、頑固性疼痛、多器官衰竭、意識(shí)改變、代謝紊亂等。
1、極度消瘦：
晚期患者因腫瘤消耗和進(jìn)食困難，體重會(huì)急劇下降，肌肉萎縮明顯，呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。皮下脂肪幾乎消失，骨骼輪廓清晰可見，常伴有血清白蛋白顯著降低。
2、頑固性疼痛：
腫瘤侵犯神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛，常規(guī)止痛藥物效果有限。疼痛部位與腫瘤原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶相關(guān)，常見于腹部、腰背部或骨骼部位。
3、呼吸困難：
肺部轉(zhuǎn)移或胸腔積液會(huì)導(dǎo)致呼吸頻率加快、血氧飽和度下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需吸氧或使用呼吸機(jī)輔助通氣。
4、意識(shí)改變：
代謝紊亂或腦轉(zhuǎn)移可引起嗜睡、譫妄或昏迷。早期表現(xiàn)為晝夜節(jié)律顛倒、注意力渙散，后期可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或?qū)ν饨绱碳o反應(yīng)。
5、循環(huán)衰竭：
表現(xiàn)為血壓持續(xù)下降、四肢末梢發(fā)涼、脈搏細(xì)弱。由于腫瘤消耗和代謝異常，患者可能出現(xiàn)難以糾正的低血容量性休克或心功能衰竭。
除上述癥狀外，患者還可能出現(xiàn)吞咽困難、尿量減少、皮膚瘀斑、體溫異常、消化道出血等癥狀。此時(shí)應(yīng)以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)，保持環(huán)境安靜舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡，根據(jù)患者意愿選擇是否進(jìn)行營養(yǎng)支持。家屬需注意觀察病情變化，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通調(diào)整治療方案，必要時(shí)可尋求臨終關(guān)懷服務(wù)。
