耳朵流血但不疼可能由外傷、外耳道炎、鼓膜穿孔、中耳炎或凝血功能障礙引起，可通過清潔消毒、抗生素治療、鼓膜修復(fù)手術(shù)、抗感染治療或凝血功能調(diào)節(jié)等方式處理。
1、外傷：
輕微耳道刮傷或掏耳過度可能導(dǎo)致無痛性出血。避免繼續(xù)刺激耳道，用無菌棉球輕壓止血，保持耳道干燥。若出血持續(xù)超過24小時(shí)或伴有聽力下降，需排除深部組織損傷。
2、外耳道炎：
真菌或細(xì)菌感染可導(dǎo)致耳道皮膚糜爛出血。表現(xiàn)為耳道潮濕伴少量滲血，可使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療?？赡芘c游泳進(jìn)水、長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)等因素有關(guān)，需保持耳道通風(fēng)干燥。
3、鼓膜穿孔：
氣壓驟變或異物損傷可能導(dǎo)致鼓膜破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)聽力減退伴血性分泌物，多數(shù)小穿孔可自愈，大穿孔需行鼓室成形術(shù)。期間禁止游泳或用力擤鼻。
4、中耳炎：
化膿性中耳炎突破鼓膜時(shí)可能出現(xiàn)無痛性血膿分泌物。需通過耳內(nèi)鏡檢查確診，急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀等藥物治療，慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼓膜置管術(shù)。
5、凝血異常：
血小板減少或服用抗凝藥物可能導(dǎo)致耳道自發(fā)性出血。伴隨其他部位瘀斑或牙齦出血，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。調(diào)整華法林等藥物劑量，嚴(yán)重者需輸注血小板或凝血因子。
日常應(yīng)避免使用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)佩戴耳塞防護(hù)。出現(xiàn)耳部出血后48小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)水，睡眠時(shí)患側(cè)朝上避免壓迫。增加維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花攝入，促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。若出血量較大或伴隨眩暈、面癱等癥狀，需立即排除顳骨骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。
