頸椎病和肩周炎可通過非甾體抗炎藥、肌松藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、局部外用藥及中成藥緩解癥狀。常用藥物包括布洛芬、鹽酸乙哌立松、甲鈷胺、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑和頸復(fù)康顆粒。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、塞來昔布等藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于頸椎病神經(jīng)根受壓或肩周炎急性期疼痛。這類藥物需警惕消化道不良反應(yīng)，合并胃潰瘍者需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。
2、肌松藥：
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可緩解肌肉痙攣性疼痛，尤其適合頸肩部肌肉緊張僵硬癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等副作用，需避免駕駛或高空作業(yè)。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：
甲鈷胺、維生素B12制劑能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，改善頸椎病引起的上肢麻木刺痛等神經(jīng)癥狀。需連續(xù)服用4周以上才能顯效，適合作為輔助治療藥物。
4、局部外用藥：
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位，減少全身用藥副作用。皮膚破損處禁用，使用后需避免陽光直射以防光敏反應(yīng)。
5、中成藥：
頸復(fù)康顆粒、舒筋活血片具有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)功效，適合慢性病程患者。中藥制劑起效較慢，需配合熱敷、理療等物理療法增強(qiáng)效果。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個體情況選擇，同時應(yīng)配合頸椎牽引、關(guān)節(jié)松動術(shù)等物理治療。日常保持正確坐姿，避免長時間低頭，睡眠時選擇合適高度的枕頭。適度進(jìn)行頸部米字操、爬墻運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練，注意防寒保暖避免冷刺激誘發(fā)疼痛。飲食可增加富含維生素B族的全谷物、深海魚類，減少高鹽高脂食物攝入。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢肌力下降時需及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)。
