老人腿疼可選用非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、改善循環(huán)藥物、鈣劑及維生素D補充劑、中成藥等。具體藥物選擇需結(jié)合病因，常見如布洛芬、對乙酰氨基酚、邁之靈、碳酸鈣D3、舒筋活血片等。
1、非甾體抗炎藥：
適用于骨關(guān)節(jié)炎或肌肉勞損引起的疼痛。布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成緩解炎癥和疼痛，但長期使用需警惕胃腸道刺激和腎功能損害。心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇塞來昔布等COX-2抑制劑。
2、鎮(zhèn)痛藥：
對乙酰氨基酚適合輕度至中度疼痛，尤其肝功能正常但存在胃黏膜損傷風(fēng)險的老人。該藥物通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用，需嚴(yán)格控制每日劑量不超過4克，避免肝毒性。復(fù)合制劑如氨酚羥考酮需謹(jǐn)慎用于呼吸功能不全者。
3、改善循環(huán)藥物：
邁之靈、地奧司明等藥物針對靜脈功能不全或下肢水腫導(dǎo)致的脹痛。通過增強靜脈張力、降低毛細(xì)血管通透性改善微循環(huán)，常見副作用為輕度胃腸道反應(yīng)。合并動脈硬化者需配合抗血小板治療。
4、鈣劑及維生素D：
碳酸鈣D3、阿法骨化醇適用于骨質(zhì)疏松相關(guān)疼痛。維生素D促進(jìn)腸鈣吸收，鈣劑補充骨基質(zhì)，聯(lián)合使用可降低骨折風(fēng)險。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平，避免高鈣血癥。
5、中成藥：
舒筋活血片、追風(fēng)透骨丸等中成藥對風(fēng)寒濕痹型疼痛有效。含川烏、草烏等成分的藥物需注意心臟毒性，不宜長期服用。建議在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下使用，避免與西藥發(fā)生相互作用。
老年患者用藥需綜合考慮肝腎功能、藥物相互作用及基礎(chǔ)疾病。建議每日進(jìn)行30分鐘低強度運動如散步或太極，飲食增加富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜及深海魚類，避免高鹽高脂飲食加重循環(huán)負(fù)擔(dān)。夜間抬高患肢15-20厘米可改善靜脈回流，使用防滑拐杖減輕關(guān)節(jié)壓力。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫熱痛、行走困難時應(yīng)及時排查骨折、深靜脈血栓等急癥。
