痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥、子宮肌瘤等原因引起。
1、原發(fā)性痛經(jīng)：
原發(fā)性痛經(jīng)指無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，多見于青春期女性。主要與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增加有關(guān)，前列腺素會刺激子宮平滑肌強烈收縮，導(dǎo)致子宮缺血缺氧引發(fā)疼痛。這類痛經(jīng)通常在月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)，疼痛多集中于下腹部，可能伴隨惡心、頭痛等不適。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外部位的疾病。異位的內(nèi)膜組織在月經(jīng)期同樣會發(fā)生出血，刺激周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)和粘連，導(dǎo)致進行性加重的痛經(jīng)。疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)，常伴隨性交痛和不孕。
3、子宮腺肌癥：
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的疾病。月經(jīng)期異位內(nèi)膜出血會導(dǎo)致子宮肌層水腫和痙攣性收縮，引發(fā)劇烈痛經(jīng)。疼痛呈進行性加重趨勢，子宮往往均勻性增大、質(zhì)地變硬，可能伴隨月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長。
4、盆腔炎癥：
慢性盆腔炎癥可能導(dǎo)致盆腔粘連和充血，在月經(jīng)期盆腔充血加重時會誘發(fā)或加劇痛經(jīng)。這類痛經(jīng)多為下腹持續(xù)性墜痛，可能伴隨白帶異常、腰骶酸痛，在勞累或性生活后癥狀加重。炎癥反復(fù)發(fā)作可能造成輸卵管堵塞等后遺癥。
5、子宮肌瘤：
黏膜下子宮肌瘤或肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)期子宮收縮不協(xié)調(diào)引發(fā)痛經(jīng)。疼痛程度與肌瘤位置和大小相關(guān)，可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。較大的肌瘤還可能壓迫膀胱或直腸引起相應(yīng)癥狀。
建議痛經(jīng)女性保持規(guī)律作息，避免經(jīng)期劇烈運動和過度勞累。飲食上可適量增加溫性食物如姜茶、紅棗，減少生冷刺激食物攝入。適度熱敷下腹部有助于緩解子宮痙攣，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物。若痛經(jīng)進行性加重或伴隨異常出血等癥狀，需及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日常適度運動如瑜伽、散步等能改善盆腔血液循環(huán)，長期堅持可能減輕痛經(jīng)程度。
