憂郁癥可通過舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、文拉法辛、米氮平等藥物治療。憂郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、舍曲林：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過增加突觸間隙5-HT濃度改善情緒。適合伴有強(qiáng)迫癥狀的憂郁癥患者，常見副作用包括口干、頭暈，持續(xù)用藥4-6周顯效。服藥期間需監(jiān)測躁狂發(fā)作傾向。
2、帕羅西?。簭?qiáng)效5-HT再攝取抑制劑對焦慮性憂郁癥效果顯著?？赡芤鹦怨δ苷系K和體重增加，老年患者需注意抗膽堿能副作用。突然停藥易出現(xiàn)眩暈、感覺異常等撤藥反應(yīng)。
3、氟西?。洪L效SSRI類藥物半衰期達(dá)4-6天，適合用藥依從性差者。與MAOI聯(lián)用可能引發(fā)5-HT綜合征。臨床顯示對伴貪食癥狀的憂郁癥患者療效更佳。
4、文拉法辛：雙通道作用機(jī)制同時調(diào)節(jié)5-HT和NE系統(tǒng)，適用于難治性憂郁癥。劑量超過225mg/日時需監(jiān)測血壓，常見副作用包括出汗、便秘，緩釋劑型可減少胃腸道反應(yīng)。
5、米氮平：去甲腎上腺素能和特異性5-HT能抗抑郁藥具有顯著鎮(zhèn)靜作用。適合伴失眠、體重下降患者，可能引起嗜睡和食欲亢進(jìn)，需警惕血糖代謝異常風(fēng)險(xiǎn)。
憂郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次每次30分鐘。飲食增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃，補(bǔ)充B族維生素和鎂元素。建立固定睡眠節(jié)律，配合認(rèn)知行為治療可提升藥物療效，社會支持系統(tǒng)對康復(fù)至關(guān)重要。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺意念需立即精神科就診。
