磷酸肌酸激酶升高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉損傷、藥物影響、心肌梗死、肌炎等原因引起，可通過休息調(diào)整、停用相關(guān)藥物、心肌保護(hù)治療、免疫抑制治療等方式干預(yù)。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)：
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間肌肉收縮會(huì)導(dǎo)致肌細(xì)胞膜通透性改變，磷酸肌酸激酶從肌纖維中漏出進(jìn)入血液。馬拉松、力量訓(xùn)練等無氧運(yùn)動(dòng)后數(shù)值可能升高至正常值5倍以上，通常48小時(shí)內(nèi)逐漸恢復(fù)。建議運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充電解質(zhì)飲料，進(jìn)行拉伸放松。
2、肌肉創(chuàng)傷：
外力撞擊或手術(shù)操作造成的肌肉挫傷、擠壓傷會(huì)直接破壞肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)。車禍傷者常見CK值超過1000U/L，伴隨局部腫脹淤血。急性期可采用冰敷制動(dòng)，恢復(fù)期配合紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。
3、藥物因素：
他汀類降脂藥可能引發(fā)藥物性肌病，表現(xiàn)為CK輕度升高伴肌肉酸痛。貝特類、糖皮質(zhì)激素等藥物也會(huì)影響肌細(xì)胞代謝。發(fā)現(xiàn)異常需立即停用阿托伐他汀、辛伐他汀等可疑藥物，改用依折麥布替代治療。
4、心肌缺血：
急性心肌梗死時(shí)心肌細(xì)胞壞死釋放大量CK-MB同工酶，數(shù)值常超過正常上限10倍，伴隨胸痛、心電圖ST段抬高。需緊急進(jìn)行冠脈造影，根據(jù)病變選擇球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)，配合氯吡格雷抗血小板治療。
5、肌肉炎癥：
多發(fā)性肌炎患者因自身免疫攻擊肌纖維，CK持續(xù)升高達(dá)3000-5000U/L，伴有肌無力癥狀。肌電圖顯示自發(fā)電位，肌肉活檢可見淋巴細(xì)胞浸潤。治療需使用甲潑尼龍沖擊聯(lián)合硫唑嘌呤免疫抑制。
日常需避免生冷食物攝入，選擇魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充肌纖維修復(fù)原料。推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌肉功能，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測CK數(shù)值變化。長期不明原因CK升高需進(jìn)行肌酸激酶同工酶電泳鑒別組織來源，必要時(shí)行基因檢測排除肌營養(yǎng)不良癥。
