先兆早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)

先兆早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)主要包括規(guī)律宮縮、陰道流血、下腹墜脹、腰背酸痛以及胎膜早破。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，提示妊娠28周至37周間存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

1、規(guī)律宮縮：

每小時(shí)出現(xiàn)4次以上宮縮，或20分鐘內(nèi)出現(xiàn)8次宮縮，伴隨宮頸管縮短或?qū)m口擴(kuò)張。宮縮強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間超過30秒，休息后不緩解。需通過胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查確認(rèn)宮縮有效性。

2、陰道流血：

少量鮮紅色或暗紅色出血，可能混有宮頸黏液栓。出血源于胎盤邊緣剝離或?qū)m頸內(nèi)口擴(kuò)張導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂。需與前置胎盤、胎盤早剝等急癥鑒別。

3、下腹墜脹：

持續(xù)性的壓迫感或鈍痛，類似經(jīng)期不適，可能放射至?xí)幉?。與子宮肌層敏感性增高及胎兒下降壓迫盆腔神經(jīng)有關(guān)。改變體位無法緩解時(shí)應(yīng)警惕。

4、腰背酸痛：

腰骶部持續(xù)性酸脹痛，伴隨盆底肌緊張。由子宮收縮牽拉骶韌帶及盆腔壓力增加引起。疼痛程度與宮縮強(qiáng)度呈正相關(guān)。

5、胎膜早破：

突然出現(xiàn)不可控的陰道流液，液體清亮無味。破水后易繼發(fā)宮內(nèi)感染，需立即檢測(cè)pH值確認(rèn)是否為羊水。約30%早產(chǎn)病例以胎膜早破為首發(fā)表現(xiàn)。

出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息，采取左側(cè)臥位減少子宮血流阻力。避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立及性生活。每日飲水不少于2000毫升，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。建議攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)胎膜韌性。若癥狀持續(xù)或加重，需緊急就醫(yī)進(jìn)行宮縮抑制治療，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度變化，妊娠32周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。