尿頻尿不盡可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān)，常用藥物包括左氧氟沙星、坦索羅辛、索利那新、托特羅定、二甲雙胍等。
1、尿路感染：
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎可導(dǎo)致尿頻尿急，左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素能有效殺滅病原體。治療期間需保持每日2000毫升以上飲水量，避免辛辣刺激食物。若伴隨發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就醫(yī)排除腎盂腎炎。
2、前列腺增生：
中老年男性常見(jiàn)病因，增生的前列腺壓迫尿道引起排尿障礙。α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌，5α還原酶抑制劑非那雄胺能縮小腺體體積。夜間排尿超過(guò)3次或出現(xiàn)尿潴留時(shí)需考慮手術(shù)治療。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)：
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急癥狀，M受體拮抗劑索利那新能降低膀胱敏感性。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉可增強(qiáng)控尿能力，每日記錄排尿日記有助于評(píng)估療效。
4、神經(jīng)調(diào)控異常：
脊髓損傷或腦血管病變可能引起神經(jīng)源性膀胱，托特羅定等藥物可改善儲(chǔ)尿功能。需配合間歇導(dǎo)尿管理殘余尿，定期尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能狀態(tài)。
5、代謝性疾?。?/h3>
糖尿病血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，二甲雙胍等降糖藥配合飲食管理可緩解癥狀。監(jiān)測(cè)空腹血糖維持在7mmol/L以下，出現(xiàn)多飲多尿伴體重下降需篩查糖尿病可能。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用避免膀胱過(guò)度充盈。減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入，養(yǎng)成每2-3小時(shí)定時(shí)排尿習(xí)慣。可嘗試溫水坐浴緩解下腹不適，凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況，需泌尿外科就診完善尿常規(guī)、超聲等檢查。長(zhǎng)期服藥者需定期復(fù)查肝腎功能，避免自行調(diào)整藥物劑量。
