雙方?jīng)]有出軌仍可能感染衣原體，主要傳播途徑包括母嬰垂直傳播、間接接觸感染、醫(yī)源性感染、自身免疫力低下及潛伏感染復(fù)發(fā)等。
1、母嬰傳播：
孕婦若感染衣原體，分娩時(shí)新生兒通過(guò)產(chǎn)道可能發(fā)生垂直感染。衣原體可定植于嬰兒眼結(jié)膜或呼吸道，引發(fā)新生兒結(jié)膜炎或肺炎。建議孕前進(jìn)行生殖道感染篩查，陽(yáng)性者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素等藥物治療，分娩時(shí)必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2、間接接觸：
共用浴巾、坐便器等私人物品可能造成間接傳播。衣原體在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)，接觸被污染的公共設(shè)施后未徹底清潔雙手即觸摸生殖器，可能導(dǎo)致感染。日常需注意個(gè)人用品專人專用，使用公共設(shè)施后及時(shí)洗手。
3、醫(yī)源感染：
不規(guī)范醫(yī)療操作如消毒不徹底的婦科檢查器械、導(dǎo)尿管置入等可能引入病原體。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保器械達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)可有效預(yù)防。感染者可能出現(xiàn)尿痛、異常分泌物等癥狀，需通過(guò)核酸檢測(cè)確診。
4、免疫低下：
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí)，潛伏的衣原體可能重新激活。這類人群更易發(fā)生盆腔炎等并發(fā)癥，建議定期進(jìn)行生殖健康檢查，必要時(shí)預(yù)防性使用多西環(huán)素。
5、潛伏感染：
衣原體感染后可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀潛伏，伴侶一方既往感染未徹底治愈，在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)并傳染給對(duì)方。約70%女性感染者無(wú)明顯癥狀，推薦高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行衣原體篩查。
預(yù)防衣原體感染需建立多重防護(hù)：避免共用貼身物品，接觸公共設(shè)施后使用肥皂流水洗手至少20秒；選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，清洗后陽(yáng)光下暴曬；加強(qiáng)體育鍛煉如每周3次有氧運(yùn)動(dòng)提升免疫力；飲食注意補(bǔ)充維生素A胡蘿卜、菠菜和鋅牡蠣、堅(jiān)果維持黏膜健康。若出現(xiàn)尿道灼熱感、陰道異常分泌物等癥狀，建議雙方同時(shí)就診檢查，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，治療期間避免性接觸直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰。
