日光性蕁麻疹可通過物理防護(hù)、藥物控制和免疫調(diào)節(jié)等方式預(yù)防。該病主要由紫外線過敏反應(yīng)引起,表現(xiàn)為皮膚暴露部位出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。
物理防護(hù)是最基礎(chǔ)有效的預(yù)防手段。選擇UPF50+的防曬衣物能阻擋98%紫外線,寬檐帽和防UV墨鏡可保護(hù)面部及眼部。外出前30分鐘涂抹SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時補(bǔ)涂一次。避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)紫外線時段外出,陰天也需做好防護(hù)。
抗組胺藥物能緩解過敏反應(yīng)。氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可抑制組胺釋放,減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。嚴(yán)重發(fā)作時可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。光療脫敏治療適用于反復(fù)發(fā)作患者,通過逐步增加紫外線暴露量建立耐受。
免疫調(diào)節(jié)有助于降低敏感性。維生素D補(bǔ)充可改善免疫調(diào)節(jié)功能,建議血清25OHD水平維持在30-50ng/ml。歐米伽3脂肪酸具有抗炎作用,可通過深海魚類或亞麻籽油補(bǔ)充。益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道免疫,推薦雙歧桿菌和乳酸桿菌組合。
環(huán)境控制可減少誘發(fā)因素。車窗和窗戶貼防紫外線膜,選擇陰涼路線出行。洗衣時添加紫外線防護(hù)劑,增強(qiáng)衣物防曬效果。游泳后立即沖洗并補(bǔ)涂防水型防曬霜,因水面反射會增強(qiáng)紫外線暴露。
癥狀持續(xù)加重或伴有頭暈、呼吸困難需及時就醫(yī)。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏性休克,需緊急注射腎上腺素。長期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行光敏試驗(yàn)和自體血清皮膚試驗(yàn),排除其他光敏性疾病。