睪丸一側(cè)腫大三倍可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸腫瘤引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1、睪丸炎：
細菌或病毒感染可引發(fā)睪丸炎癥，表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹、觸痛及發(fā)熱。常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。治療需針對病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，配合臥床休息及陰囊托高。急性期未及時干預可能影響生精功能。
2、附睪炎：
附睪與睪丸相鄰的炎癥常擴散至睪丸，導致聯(lián)合腫大。尿道逆行感染是主因，伴隨排尿灼痛、尿道分泌物。治療需足療程敏感抗生素如左氧氟沙星，慢性反復發(fā)作可能需手術(shù)切除病變附睪。
3、精索靜脈曲張：
精索靜脈回流受阻使陰囊靜脈叢迂曲擴張，久站后腫脹加劇伴墜脹感。重度曲張可能影響睪丸血供，需顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輕度可通過陰囊托帶緩解，但直徑超過3毫米的靜脈曲張通常需要干預。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)：
突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴腫大需優(yōu)先排除此急癥，精索旋轉(zhuǎn)導致血供中斷，6小時內(nèi)未復位將致睪丸壞死。手法復位失敗需緊急手術(shù)固定，對側(cè)睪丸通常需預防性固定。青春期男性劇烈運動后高發(fā)。
5、睪丸腫瘤：
無痛性進行性腫大需警惕生殖細胞腫瘤，觸診質(zhì)地堅硬如石塊。甲胎蛋白和HCG等腫瘤標志物篩查陽性者，應行根治性睪丸切除。精原細胞瘤對放療敏感，非精原細胞瘤需腹膜后淋巴結(jié)清掃。
建議避免劇烈運動或長時間騎行減少陰囊壓迫，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣。急性期可冰敷緩解腫脹，但禁止熱敷以防炎癥擴散。日常自檢注意兩側(cè)睪丸大小、質(zhì)地差異，任何持續(xù)腫大超過一周或伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀，必須立即泌尿外科就診。飲食宜清淡富含維生素C，限制酒精及辛辣食物以減少充血。
