單純皰疹病毒HSV感染的檢測方法主要有血清學(xué)抗體檢測、病毒培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(yīng)PCR檢測和抗原檢測四種方式。
血清學(xué)抗體檢測通過抽取靜脈血，檢測血液中HSV-1或HSV-2的特異性IgM和IgG抗體。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性則表明既往感染或潛伏感染。該方法適用于無癥狀人群篩查或回顧性診斷，但無法區(qū)分口腔皰疹HSV-1和生殖器皰疹HSV-2的感染部位。
病毒培養(yǎng)是傳統(tǒng)確診方法，需采集水皰液、潰瘍分泌物等標本，在專用培養(yǎng)基中進行病毒分離培養(yǎng)。陽性結(jié)果可確診活動性感染，但檢測周期需3-5天，且對標本采集時間和運輸條件要求較高，敏感性隨皮損愈合會顯著下降。
PCR檢測采用分子生物學(xué)技術(shù)擴增病毒DNA，具有高敏感性和特異性。可檢測腦脊液、羊水等特殊標本，對皰疹性腦炎、新生兒皰疹等重癥感染的早期診斷價值突出。實時熒光定量PCR還能進行病毒載量監(jiān)測，指導(dǎo)抗病毒治療。
抗原檢測采用免疫熒光法或酶聯(lián)免疫法，直接檢測臨床標本中的病毒抗原。操作簡便快捷，2-3小時即可獲得結(jié)果，適用于皮損早期診斷。但標本中病毒量不足時可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
出現(xiàn)生殖器潰瘍、口唇皰疹反復(fù)發(fā)作或不明原因發(fā)熱伴皮疹時，建議盡早就醫(yī)檢測。孕婦、免疫功能低下者等高風(fēng)險人群暴露后應(yīng)進行專項篩查。檢測方法選擇需根據(jù)病程階段、標本可獲取性和檢測目的綜合評估。
