孕婦注射促肺針后需注意胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)觀察、定期產(chǎn)檢、避免劇烈活動(dòng)及保持情緒穩(wěn)定。主要關(guān)注點(diǎn)包括胎動(dòng)變化、藥物副作用、隨訪時(shí)間、身體活動(dòng)限制和心理調(diào)節(jié)。
1、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)：
促肺針可能影響胎兒活動(dòng)模式，建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)。正常情況每小時(shí)胎動(dòng)應(yīng)超過3次，若12小時(shí)內(nèi)少于10次或胎動(dòng)明顯減弱，需立即就醫(yī)。使用胎動(dòng)記錄表格更便于觀察趨勢(shì)變化，尤其妊娠28周后更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。胎動(dòng)異?？赡苁翘壕狡鹊脑缙谛盘?hào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可降低圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。
2、副作用觀察：
常見藥物反應(yīng)包括注射部位疼痛、短暫性血糖升高和心悸。約15%-30%孕婦會(huì)出現(xiàn)面色潮紅或呼吸急促，通常2小時(shí)內(nèi)自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或?qū)m縮頻繁每小時(shí)超過4次，提示可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。血糖監(jiān)測(cè)對(duì)糖尿病孕婦尤為重要，藥物可能造成一過性高血糖狀態(tài)。
3、產(chǎn)檢隨訪：
注射后48小時(shí)內(nèi)需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒應(yīng)激反應(yīng)。后續(xù)每周至少1次B超檢查胎兒生物物理評(píng)分，重點(diǎn)觀察羊水指數(shù)和臍血流參數(shù)。對(duì)于妊娠34周前用藥者，建議每?jī)芍軓?fù)查宮頸長(zhǎng)度。所有檢查數(shù)據(jù)應(yīng)與用藥前基線值對(duì)比，動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒肺部成熟度改善情況。
4、活動(dòng)限制：
用藥后24小時(shí)內(nèi)禁止提重物或長(zhǎng)時(shí)間行走，避免誘發(fā)宮縮。可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如孕婦瑜伽，但需控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過30分鐘。日?；顒?dòng)時(shí)注意體位變化速度，突然起身可能導(dǎo)致體位性低血壓。睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位，改善子宮胎盤血流灌注。
5、心理調(diào)節(jié)：
藥物使用可能引發(fā)焦慮情緒，可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解壓力。與產(chǎn)科醫(yī)生保持溝通，了解促肺針促進(jìn)胎兒肺表面活性物質(zhì)合成的具體機(jī)制。參加孕婦互助小組分享用藥體驗(yàn)，避免過度網(wǎng)絡(luò)檢索造成信息過載。配偶應(yīng)協(xié)助記錄不適癥狀，共同參與產(chǎn)前健康教育課程。
飲食方面注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日雞蛋、魚肉等動(dòng)物蛋白不少于100克，搭配深色蔬菜補(bǔ)充葉酸。可適量食用核桃、亞麻籽等富含α-亞麻酸的食物促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。避免高GI碳水化合物以防血糖波動(dòng)，建議選擇燕麥、糙米等粗糧。每日飲水量維持在1.5-2升，分次少量飲用。保證7-8小時(shí)夜間睡眠，午間可休息30分鐘。出現(xiàn)假性宮縮時(shí)嘗試溫水泡腳放松，水溫不超過38℃。隨身攜帶產(chǎn)檢資料和緊急聯(lián)系人信息，外出活動(dòng)范圍建議控制在醫(yī)院30分鐘車程內(nèi)。
