急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道功能紊亂等原因引起。
1、闌尾管腔阻塞：
闌尾管腔狹窄且彎曲，容易被糞石、寄生蟲或異物阻塞。阻塞后腔內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，黏膜屏障受損，細(xì)菌侵入闌尾壁引發(fā)炎癥。常見于長(zhǎng)期便秘或腸道蠕動(dòng)異常人群，早期表現(xiàn)為臍周隱痛，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。
2、細(xì)菌感染：
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體可直接侵襲闌尾黏膜，或通過(guò)血液循環(huán)感染。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，細(xì)菌繁殖加速，引發(fā)闌尾充血水腫。常伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高，需通過(guò)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)輔助診斷。
3、淋巴濾泡增生：
青少年因免疫系統(tǒng)活躍，闌尾壁淋巴組織易受病毒或細(xì)菌刺激增生，占管腔空間導(dǎo)致梗阻。多見于上呼吸道感染后，起病急驟，疼痛特征與典型闌尾炎一致，超聲檢查可見闌尾增粗。
4、糞石嵌頓：
干燥硬結(jié)的糞塊卡壓闌尾根部，造成機(jī)械性梗阻和局部缺血。老年人和纖維素?cái)z入不足者風(fēng)險(xiǎn)較高，疼痛程度與嵌頓時(shí)間呈正相關(guān)，CT掃描能清晰顯示高密度糞石影。
5、腸道功能紊亂：
長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或精神緊張可引發(fā)腸道菌群失調(diào)，腸蠕動(dòng)異常促使闌尾排空障礙。這類患者多有慢性腹痛史，發(fā)作時(shí)伴隨惡心嘔吐，需與腸易激綜合征鑒別。
預(yù)防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食，每日攝入25克以上膳食纖維如燕麥、芹菜、蘋果等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；避免暴飲暴食，餐后1小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)；出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)，延誤治療可能引發(fā)穿孔或腹膜炎。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，三個(gè)月內(nèi)避免提重物以防切口疝形成。
