打針后皮膚紅腫發(fā)癢通常由藥物過敏反應(yīng)、局部刺激、注射技術(shù)不當(dāng)、個(gè)體免疫差異或繼發(fā)感染等因素引起，可通過抗過敏治療、局部冷敷、調(diào)整注射方式等方法緩解。
1、藥物過敏：
部分人群對(duì)注射藥物中的成分如青霉素類抗生素、疫苗佐劑等產(chǎn)生Ⅰ型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放。表現(xiàn)為注射部位周圍出現(xiàn)蕁麻疹樣紅腫伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至全身。需立即停用可疑藥物，口服氯雷他定等抗組胺藥，嚴(yán)重者需注射腎上腺素。
2、局部刺激：
高滲溶液如葡萄糖注射液或刺激性藥物如某些化療藥可能損傷皮下組織。注射后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)硬結(jié)伴灼熱感，通常無全身癥狀?？刹捎?0%硫酸鎂濕敷促進(jìn)吸收，避免抓撓防止皮膚破損。
3、技術(shù)因素：
注射過淺使藥液滯留真皮層，或針頭反復(fù)穿刺造成機(jī)械損傷。表現(xiàn)為針眼周圍約3厘米范圍的局限性紅腫，可能伴隨淤青。改進(jìn)注射手法如皮下注射時(shí)捏起皮膚呈45度進(jìn)針可預(yù)防此類反應(yīng)。
4、免疫異常：
特應(yīng)性體質(zhì)患者接種疫苗后易發(fā)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)，如卡介苗接種后2-4周出現(xiàn)紅色丘疹。此類反應(yīng)多呈自限性，保持皮膚清潔干燥即可，瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑。
5、繼發(fā)感染：
消毒不徹底或護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌侵入，表現(xiàn)為紅腫區(qū)域擴(kuò)大、疼痛加劇伴膿性分泌物。金黃色葡萄球菌是常見病原體，需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛等。
出現(xiàn)注射后皮膚反應(yīng)時(shí)應(yīng)記錄藥物名稱與批號(hào)，避免熱水燙洗或酒精擦拭刺激患處。飲食宜清淡，減少海鮮、辛辣食物攝入以防加重過敏反應(yīng)。觀察72小時(shí)無緩解或出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身癥狀需急診處理。糖尿病患者、免疫抑制人群更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，建議注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加局部血流。
