接種四價(jià)宮頸癌疫苗需注意接種禁忌、接種時(shí)機(jī)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、接種后護(hù)理及特殊人群評(píng)估五項(xiàng)核心事項(xiàng)。
1、接種禁忌：
對(duì)疫苗活性成分或輔料過(guò)敏者禁止接種，急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病期間應(yīng)暫緩。患有血小板減少癥或凝血功能障礙者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，免疫缺陷人群可能影響疫苗效果。妊娠期女性不建議接種，哺乳期女性需權(quán)衡利弊。
2、接種時(shí)機(jī)：
推薦9-45歲女性按0-2-6月程序接種三劑，首劑與第二劑間隔至少1個(gè)月，第二劑與第三劑間隔至少3個(gè)月。若超期未接種無(wú)需重新開(kāi)始，補(bǔ)齊剩余劑次即可。月經(jīng)期可正常接種，但建議避開(kāi)感冒或疲勞狀態(tài)。
3、不良反應(yīng)：
常見(jiàn)局部反應(yīng)包括注射部位疼痛84%、紅腫25%，全身反應(yīng)如發(fā)熱10%、頭痛13%多為一過(guò)性。罕見(jiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。接種后需留觀30分鐘，72小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、接種后護(hù)理：
24小時(shí)內(nèi)注射部位避免沾水，出現(xiàn)硬結(jié)可熱敷處理。建議接種后1周內(nèi)禁酒，避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱可物理降溫，持續(xù)不退需就醫(yī)。接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
5、特殊人群評(píng)估：
慢性病患者接種前需病情穩(wěn)定，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)詳細(xì)告知過(guò)敏史。已感染HPV者接種仍可預(yù)防未感染型別，但治療效果有限。接種前1個(gè)月內(nèi)避免使用免疫抑制劑，與其他疫苗間隔至少14天。
接種后建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素A/C/E增強(qiáng)免疫力，每日攝入300g深色蔬菜及200g水果。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次每次30分鐘。避免熬夜及長(zhǎng)期精神緊張，接種后半年內(nèi)建議使用避孕措施。即使完成全程接種，25歲以上女性仍需每3年進(jìn)行一次TCT聯(lián)合HPV篩查，有性行為者注意安全性防護(hù)。若接種后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、皮疹擴(kuò)散或關(guān)節(jié)痛等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)至婦科或免疫科就診。
