牙髓鈣化可通過(guò)牙髓活力測(cè)試、顯微根管治療、激光治療、活髓保存術(shù)、拔牙等方式治療。牙髓鈣化通常由牙齒外傷、齲齒、牙周病、牙齒磨損、增齡性變化等原因引起。
1、牙髓活力測(cè)試：
牙髓活力測(cè)試是判斷牙髓狀態(tài)的基礎(chǔ)檢查手段，通過(guò)冷熱刺激或電測(cè)試評(píng)估牙髓神經(jīng)反應(yīng)。測(cè)試結(jié)果分為敏感、遲鈍、無(wú)反應(yīng)三種狀態(tài)，無(wú)反應(yīng)可能提示牙髓壞死。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，可作為治療前的必要評(píng)估步驟。
2、顯微根管治療：
顯微根管治療在放大視野下清除鈣化組織，使用EDTA凝膠輔助疏通根管。治療需配合機(jī)用鎳鈦器械和超聲設(shè)備，成功率較傳統(tǒng)方法提高30%。該方法適用于部分鈣化病例，可能需要多次就診完成治療。
3、激光治療：
鉺激光或Nd：YAG激光可選擇性去除鈣化組織，同時(shí)殺菌消毒。激光產(chǎn)生的光熱效應(yīng)能軟化鈣化物質(zhì)，治療過(guò)程出血少、創(chuàng)傷小。術(shù)后需配合氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒，促進(jìn)組織修復(fù)。
4、活髓保存術(shù)：
對(duì)于局限性鈣化可采用三氧化礦物凝聚體直接蓋髓，保留部分健康牙髓。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格隔濕和生物材料密封，成功率約75%。術(shù)后需定期復(fù)查X線(xiàn)片，觀察牙髓狀態(tài)變化。
5、拔牙處理：
完全鈣化伴根尖病變的患牙需考慮拔除，尤其適用于第三磨牙。拔牙后3個(gè)月可進(jìn)行種植修復(fù)，前牙區(qū)建議即刻種植。術(shù)后需使用氯己定含漱液預(yù)防感染，配合布洛芬緩解疼痛。
日常護(hù)理建議使用含氟牙膏配合軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法避免楔狀缺損。飲食注意控制柑橘類(lèi)酸性食物攝入，避免用患牙咀嚼硬物。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲壞，每年至少進(jìn)行1次全口牙周維護(hù)。適度咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，有助于延緩牙體組織老化進(jìn)程。出現(xiàn)冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛應(yīng)及時(shí)就診，避免病情進(jìn)展導(dǎo)致牙髓壞死。
