現(xiàn)代研究認為，小兒多動癥發(fā)病機制是因中樞兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺(DA)和去甲腎上腺素(NA)代謝障礙造成的輕度腦功能缺陷。鹽酸托莫西汀治療小兒多動癥的準(zhǔn)確機制尚不清楚，目前認為本品的治療作用與其他選擇性抑制突觸前胺泵對NA的再攝取效應(yīng)有關(guān)，能增強NA的翻轉(zhuǎn)效應(yīng)，從而改善小兒多動癥的癥狀，間接促進認識的完成及注意力的集中。那么鹽酸托莫西汀膠囊在不同人中的區(qū)別是怎樣的？
鹽酸托莫西汀膠囊
生產(chǎn)廠家：江蘇正大豐海制藥有限公司
功能主治：托莫西汀用于治療兒童及青少年的注意缺陷和多動障礙(ADHD)。
用法用量：初始治療：體重不足70公斤的兒童和青少年用量：開始時，鹽酸托莫西汀的每日總劑量應(yīng)約為0.5mg/kg，并且在3天的最低用量之后增加給藥量，至每日總目標(biāo)劑量，約為1.2mg/kg，可每日早晨單次服藥或早晨和傍晚平均分為2次服用。劑量超過1.2mg/kg/日未顯示額外的益處。對兒童和青少年，每日最大劑量不應(yīng)超過1.4mg/kg或100mg，選其中較小的一個劑量。體重超過70公斤的兒童、青少年用量：開始時，鹽酸托莫西汀每日總劑量應(yīng)為40mg，并且在3天的最低用量之后增加給藥量，至每日總目標(biāo)劑量，約為80mg，每日早晨單次服藥或早晨和傍晚平均分為2次服用。在繼續(xù)使用2-4周后，如仍未達到最佳療效，每日總劑量最大可以增加到100mg，沒有數(shù)據(jù)支持在更高劑量下會增加療效。對體重超過70kg的兒童和青少年，每日最大推薦總劑量為100mg。其余請詳見說明書。
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肝功能不全者：與正常人群相比，伴中度(Child-PughClassB，2倍增高)和重度(Child-PughClassC，4倍增高)肝功能不全的EM患者，托莫西汀的暴露量(AUC)增高。建議對中度或重度肝功能不全的患者調(diào)整劑量。
腎功能不全者：與正常人群相比，患終末期腎臟疾病的EM患者，具有較高的托莫西汀暴露量(約增高65%)，但根據(jù)體重對劑量校正后，與前者沒有差異。因此，對終末期腎臟疾病的患者或嚴重程度稍低的腎功能不全的ADHD患者，可給予常規(guī)劑量的鹽酸托莫西汀。
老年患者：托莫西汀還未在老年人群中進行藥代動力學(xué)評價。
兒童：在兒童和青少年中，托莫西汀的藥代動力學(xué)與成人相似。托莫西汀的藥代動力學(xué)尚未在6歲以下的孩子中評價。
性別：性別不影響托莫西汀的分布。
種族：種族不影響托莫西汀的分布(除PM在高加索人中較普遍這一因素)。
