敏感性皮膚是一種對外界刺激反應過度的皮膚狀態(tài)，主要表現(xiàn)為皮膚屏障功能受損、神經(jīng)血管高反應性。主要誘因包括屏障受損、免疫異常、神經(jīng)功能失調(diào)、血管擴張反應及遺傳因素。
1、屏障受損：
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)不完整或皮脂膜缺失會導致皮膚水分流失加速，外界刺激物更易滲透。常見于過度清潔、頻繁去角質(zhì)等護理不當行為，表現(xiàn)為干燥脫屑、緊繃感。修復需使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的保濕劑，避免皂基類清潔產(chǎn)品。
2、免疫異常：
皮膚內(nèi)免疫細胞釋放過多炎癥因子如組胺、白三烯，導致血管通透性增加?？赡芘c特應性體質(zhì)或慢性接觸性皮炎有關(guān)，常見面部潮紅、灼熱感。冷噴治療可緩解急性癥狀，嚴重時需短期外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
3、神經(jīng)功能失調(diào)：
C類神經(jīng)纖維末梢過度釋放P物質(zhì)，使皮膚痛覺閾值降低。溫度變化、情緒波動等輕微刺激即可誘發(fā)刺痛，常伴有異常感覺。含4-叔丁基環(huán)己醇的護膚品可阻斷TRPV1受體活性。
4、血管擴張反應：
毛細血管網(wǎng)對熱刺激或機械摩擦反應亢進，表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑或陣發(fā)性潮紅。玫瑰痤瘡患者多見，需避免酒精、辛辣食物等血管擴張因素，激光治療可改善頑固性紅斑。
5、遺傳因素：
FLG基因突變導致絲聚蛋白合成不足，影響角質(zhì)層致密性。這類人群常自幼出現(xiàn)皮膚敏感，伴隨魚鱗病或特應性皮炎表現(xiàn)。需長期使用模擬生理性脂質(zhì)的修護霜，嚴格防曬。
建議選擇無香料、無酒精的醫(yī)學護膚品，清潔時水溫控制在32-34℃，潔面后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑。避免使用含有果酸、水楊酸等剝脫成分的產(chǎn)品，硬防曬優(yōu)于化學防曬。飲食上補充omega-3脂肪酸如深海魚、亞麻籽油有助于減輕炎癥反應，規(guī)律作息可穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。若出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、滲出等嚴重癥狀，需皮膚科就診排除玫瑰痤瘡、特應性皮炎等原發(fā)疾病。
