瘙癢癥的治療藥物主要有抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、局部麻醉藥和免疫調(diào)節(jié)劑。
1、抗組胺藥：
抗組胺藥通過阻斷組胺H1受體緩解過敏反應(yīng)引起的瘙癢。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。這類藥物適用于蕁麻疹、過敏性皮炎等疾病伴隨的瘙癢癥狀，可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用，第二代抗組胺藥中樞抑制作用較輕。
2、糖皮質(zhì)激素：
糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)效抗炎作用，可快速緩解炎癥性皮膚病導(dǎo)致的瘙癢。氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用制劑適用于濕疹、神經(jīng)性皮炎等局部瘙癢，嚴(yán)重病例需短期口服潑尼松。長期使用需警惕皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。
3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏通過抑制T細(xì)胞活化減輕特應(yīng)性皮炎等疾病的瘙癢。這類藥物不會引起皮膚萎縮，適合面部及皮膚薄嫩部位長期使用，常見不良反應(yīng)為局部灼熱感和紅斑。
4、局部麻醉藥：
利多卡因凝膠和普魯卡因乳膏通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)暫時(shí)緩解局限性瘙癢，適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛、結(jié)節(jié)性癢疹等疾病。需注意可能引發(fā)接觸性皮炎，大面積使用需警惕全身吸收毒性。
5、免疫調(diào)節(jié)劑：
環(huán)孢素、甲氨蝶呤等系統(tǒng)性免疫抑制劑用于頑固性瘙癢癥，通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)改善銀屑病、慢性蕁麻疹等疾病癥狀。這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能和血藥濃度，常見副作用包括高血壓、胃腸道反應(yīng)等。
瘙癢癥患者日常應(yīng)避免過度清潔皮膚，洗澡水溫控制在37℃以下，使用無皂基清潔劑。穿著寬松純棉衣物，室內(nèi)保持50%-60%濕度。飲食避免辛辣刺激食物和已知過敏原，適量補(bǔ)充維生素A、E。適度冷敷可緩解急性瘙癢，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。合并糖尿病、肝腎疾病等系統(tǒng)性疾病需積極治療原發(fā)病，持續(xù)性瘙癢建議盡早就醫(yī)明確病因。
