慢性膽囊炎可通過熊去氧膽酸、消炎利膽片、頭孢類抗生素等藥物治療。慢性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊收縮功能異常、長期高脂飲食等因素引起。
1、熊去氧膽酸：
作為溶解膽固醇結(jié)石的一線藥物，能促進(jìn)膽汁分泌并降低膽汁膽固醇飽和度。適用于膽囊收縮功能尚存且結(jié)石直徑小于1厘米的患者，需持續(xù)用藥6-24個月。用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石溶解情況，可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
2、消炎利膽片：
中藥復(fù)方制劑含穿心蓮、溪黃草等成分，具有抗炎利膽作用?？删徑庥疑细闺[痛、腹脹等非急性發(fā)作癥狀，適合輕度慢性膽囊炎患者。需注意與抗生素聯(lián)用可能影響藥效，孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
3、頭孢類抗生素：
頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松等第三代頭孢對膽道感染常見致病菌大腸埃希菌、克雷伯菌覆蓋率高。適用于合并細(xì)菌感染的急性發(fā)作期，療程通常7-14天。使用前需評估肝功能，避免與含酒精藥物同服。
4、解痙止痛藥：
山莨菪堿可緩解膽絞痛發(fā)作時的平滑肌痙攣，短期使用改善疼痛癥狀。但可能引起口干、排尿困難等抗膽堿能副作用，青光眼及前列腺增生患者禁用。劇烈疼痛需警惕膽囊穿孔等并發(fā)癥。
5、消化酶制劑：
胰酶腸溶膠囊輔助改善脂肪消化吸收，適用于合并脂肪瀉的患者。需餐中整粒吞服，避免與抑酸劑同服。長期使用可能引發(fā)口腔潰瘍等不良反應(yīng)。
慢性膽囊炎患者需長期保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免動物內(nèi)臟、油炸食品。建議分5-6次少量進(jìn)食，選擇清蒸魚、豆腐等易消化蛋白。規(guī)律有氧運動如快走、游泳可促進(jìn)膽汁排空，每周3-5次每次30分鐘。急性發(fā)作期應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，定期超聲檢查監(jiān)測膽囊壁變化，結(jié)石直徑大于3厘米或膽囊萎縮者需評估手術(shù)指征。
