凍胚移植的最佳時(shí)機(jī)需根據(jù)個(gè)體生理周期及子宮內(nèi)膜狀態(tài)綜合評(píng)估，通常建議在自然周期或人工周期中內(nèi)膜厚度達(dá)8-14毫米時(shí)進(jìn)行。
1、自然周期移植：
適用于月經(jīng)規(guī)律且排卵正常的女性。通過監(jiān)測(cè)自然排卵后黃體功能，在排卵后第3-5天進(jìn)行凍胚移植。此方案更接近生理狀態(tài)，無需大量外源性激素干預(yù)，但需密切監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及內(nèi)膜變化。移植前需確認(rèn)血清孕酮水平達(dá)標(biāo)，確保子宮內(nèi)膜具備良好容受性。
2、人工周期移植：
針對(duì)月經(jīng)不規(guī)律或排卵障礙者，采用雌激素和孕激素序貫用藥模擬生理周期。從月經(jīng)第2-3天開始口服雌激素促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，當(dāng)內(nèi)膜厚度≥8毫米后添加孕酮轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，通常在孕酮使用第3-5天安排移植。該方案可控性強(qiáng)，但需嚴(yán)格遵循用藥計(jì)劃。
3、特殊人群的時(shí)機(jī)選擇：
子宮內(nèi)膜異位癥患者建議先行藥物降調(diào)節(jié)；反復(fù)種植失敗者可考慮ERA檢測(cè)確定種植窗；高齡或卵巢儲(chǔ)備低下者需優(yōu)先調(diào)整內(nèi)膜微環(huán)境。移植前需排查宮腔粘連、輸卵管積水等病變，必要時(shí)行宮腔鏡或腹腔鏡預(yù)處理。
移植前后需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免生冷辛辣刺激。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，移植后48小時(shí)內(nèi)減少劇烈活動(dòng)。維持規(guī)律作息，控制情緒波動(dòng)，移植后14天通過血HCG檢測(cè)確認(rèn)妊娠結(jié)果。若出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
