單側(cè)上眼皮腫脹伴疼痛可能由麥粒腫、結(jié)膜炎、過敏性眼瞼炎、淚腺炎或眶周蜂窩織炎引起。
1、麥粒腫：
麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，醫(yī)學(xué)稱為瞼腺炎。細(xì)菌感染導(dǎo)致腺體阻塞時，局部出現(xiàn)紅腫熱痛，觸摸可發(fā)現(xiàn)硬結(jié)。早期熱敷促進(jìn)炎癥吸收，若形成膿點需眼科醫(yī)生切開引流。避免擠壓防止感染擴(kuò)散。
2、結(jié)膜炎：
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可能繼發(fā)眼瞼水腫，伴隨結(jié)膜充血、分泌物增多。金黃色葡萄球菌是常見致病菌。需區(qū)分感染類型，細(xì)菌性可使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性以對癥治療為主。注意隔離避免交叉感染。
3、過敏性眼瞼炎：
接觸花粉、化妝品等過敏原后，組胺釋放導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫。表現(xiàn)為突發(fā)眼瞼腫脹伴瘙癢，可能合并結(jié)膜水腫。脫離過敏源后使用依美斯汀滴眼液，嚴(yán)重時口服氯雷他定。冷敷可緩解癥狀。
4、淚腺炎：
淚腺位于上瞼外側(cè)，感染或自身免疫反應(yīng)可引發(fā)局部腫痛。急性化膿性淚腺炎多由鏈球菌感染引起，伴隨顳側(cè)眼瞼隆起和壓痛。需全身應(yīng)用抗生素，形成膿腫需手術(shù)引流。慢性淚腺炎需排查結(jié)核等特殊感染。
5、眶周蜂窩織炎：
眼瞼深層軟組織感染，常見于外傷或鼻竇炎擴(kuò)散。表現(xiàn)為眼瞼彌漫性紅腫、皮溫升高，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射頭孢類抗生素，CT檢查排除眶隔后感染。延誤治療可能引起海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議每日清潔眼瞼邊緣使用生理鹽水棉簽，避免揉眼加重炎癥。腫脹初期48小時內(nèi)冷敷減輕水腫，后期熱敷促進(jìn)循環(huán)。飲食減少高鹽食物攝入，多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。若出現(xiàn)視力下降、眼球運動受限或發(fā)熱，需立即就診排查眶內(nèi)感染可能。睡眠時抬高頭部有助于減輕晨起眼瞼水腫。
