膝蓋內側突出可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因包括髕骨軌跡異常、內側半月板損傷、膝關節(jié)滑膜皺襞綜合征、骨關節(jié)炎以及類風濕性關節(jié)炎等。
髕骨軌跡異常是青少年和運動人群的常見問題，髕骨在屈伸膝關節(jié)時偏離正常滑動路徑，可能導致內側軟組織代償性增生。這類情況可通過加強股四頭肌內側頭的力量訓練改善，例如靠墻靜蹲或直腿抬高練習。
內側半月板損傷多見于扭轉動作較多的運動者，內側半月板承受較大壓力時可能發(fā)生撕裂，伴隨關節(jié)交鎖和局部壓痛。急性期需遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢原則，嚴重者需關節(jié)鏡下半月板修整術。
膝關節(jié)滑膜皺襞綜合征與先天發(fā)育有關，異常增生的滑膜皺襞在關節(jié)活動時產生摩擦，表現(xiàn)為屈膝時彈響和內側刺痛。超聲引導下局部封閉注射可緩解癥狀，頑固病例需關節(jié)鏡下皺襞切除術。
骨關節(jié)炎多見于中老年群體，內側關節(jié)間隙軟骨磨損導致骨質增生，形成肉眼可見的骨性突起。早期可通過口服氨基葡萄糖改善軟骨代謝，晚期需脛骨高位截骨術或單髁置換術。
類風濕性關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，滑膜炎癥導致關節(jié)周圍軟組織腫脹，晨僵超過1小時是其典型特征。需使用甲氨蝶呤等抗風濕藥物控制病情，生物制劑如阿達木單抗適用于重癥患者。
若膝蓋內側突出伴隨持續(xù)疼痛、關節(jié)活動受限或明顯腫脹，建議盡早就醫(yī)完善磁共振檢查。兒童青少年出現(xiàn)無痛性突出需排除骨軟骨瘤等良性腫瘤。
