脫發(fā)嚴(yán)重可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式改善。脫發(fā)通常由遺傳因素、激素失衡、營養(yǎng)不良、精神壓力、疾病因素等原因引起。
遺傳性脫發(fā)與雄激素水平過高有關(guān)，表現(xiàn)為前額或頭頂頭發(fā)逐漸稀疏。米諾地爾可促進(jìn)毛囊血液循環(huán)，非那雄胺能抑制雄激素轉(zhuǎn)化，兩者常聯(lián)合使用。低能量激光照射有助于激活毛囊細(xì)胞活性。
激素失衡多見于產(chǎn)后或更年期女性，甲狀腺功能異常也會導(dǎo)致脫發(fā)。伴隨頭發(fā)干枯易斷，需檢測性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能。螺內(nèi)酯可調(diào)節(jié)女性雄激素水平，左甲狀腺素鈉用于治療甲減相關(guān)脫發(fā)。
營養(yǎng)不良性脫發(fā)常見于節(jié)食減肥人群，缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素會使頭發(fā)變細(xì)軟。每日攝入足量瘦肉、雞蛋、動物肝臟，補(bǔ)充維生素B族和維生素D有助于改善。血清鐵蛋白低于30微克/升需補(bǔ)充鐵劑。
長期精神壓力會引發(fā)休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為洗頭時大量脫發(fā)。通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動緩解壓力，保證每天7小時睡眠。伴有頭皮瘙癢時可使用酮康唑洗劑控制脂溢性皮炎。
疾病因素包括頭皮真菌感染、紅斑狼瘡等，需進(jìn)行皮膚鏡檢查和免疫指標(biāo)檢測。真菌感染需口服特比萘芬，自身免疫性疾病要用羥氯喹控制。若毛囊完全萎縮，可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
每日脫發(fā)超過100根持續(xù)三個月以上，或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)，建議到皮膚科進(jìn)行專業(yè)評估。突然發(fā)生的嚴(yán)重脫發(fā)可能提示全身性疾病，需完善相關(guān)檢查明確病因。
