治療二三尖瓣返流可選用利尿劑、血管擴(kuò)張劑和β受體阻滯劑等藥物。藥物選擇需根據(jù)返流程度、心臟功能及合并癥綜合評(píng)估，具體用藥方案應(yīng)由心血管?？漆t(yī)生制定。
二三尖瓣返流的藥物治療主要針對(duì)緩解癥狀和延緩疾病進(jìn)展。常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，可減輕心臟負(fù)荷和水腫；硝酸酯類血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯，能降低靜脈回流壓力；β受體阻滯劑如美托洛爾，可減慢心率、減少心肌耗氧。對(duì)于合并心力衰竭的患者，可能需聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦。
部分患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，可能與肺淤血有關(guān)。嚴(yán)重返流者可能伴隨心房顫動(dòng)、下肢水腫等表現(xiàn)。輕度返流若無(wú)癥狀可暫不用藥，但需定期復(fù)查心臟超聲。
需特別注意，藥物不能根治瓣膜結(jié)構(gòu)異常。中重度返流若出現(xiàn)心臟擴(kuò)大或功能下降，需評(píng)估手術(shù)指征。所有用藥均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
