經(jīng)期兩側(cè)卵巢疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫或排卵性疼痛引起，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、原發(fā)性痛經(jīng)：
前列腺素分泌過(guò)多導(dǎo)致子宮收縮過(guò)強(qiáng)，疼痛可放射至卵巢區(qū)域。表現(xiàn)為下腹墜脹伴腰酸，月經(jīng)第1-2天癥狀最明顯。建議使用布洛芬等前列腺素合成酶抑制劑，配合腹部熱敷緩解痙攣。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位內(nèi)膜組織種植在卵巢表面形成巧克力囊腫，經(jīng)期時(shí)病灶出血刺激腹膜。典型癥狀為進(jìn)行性加重的深部性交痛和肛門(mén)墜脹感，超聲可見(jiàn)卵巢無(wú)回聲包塊。需長(zhǎng)期服用地諾孕素或進(jìn)行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。
3、盆腔炎性疾?。?/h3>
淋球菌或衣原體感染引發(fā)輸卵管卵巢膿腫，經(jīng)期盆腔充血加重炎癥反應(yīng)。常伴有異常陰道分泌物和發(fā)熱，血液檢查顯示白細(xì)胞升高。急性期需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染治療。
4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)：
黃體囊腫或畸胎瘤在經(jīng)期體位改變時(shí)發(fā)生蒂部旋轉(zhuǎn)，造成缺血性疼痛。突發(fā)劇烈單側(cè)腹痛伴嘔吐，超聲顯示囊腫血流信號(hào)消失。需急診腹腔鏡探查并行患側(cè)附件切除術(shù)。
5、排卵期疼痛：
月經(jīng)周期第14天左右卵泡破裂刺激腹膜，部分女性疼痛持續(xù)至經(jīng)期。表現(xiàn)為輕微針刺感，基礎(chǔ)體溫呈雙相變化。通常無(wú)需特殊處理，持續(xù)超過(guò)3天需排除黃體破裂可能。
經(jīng)期卵巢疼痛期間建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，每日溫水坐浴15分鐘可改善盆腔血液循環(huán)。增加亞麻籽、深海魚(yú)類等抗炎食物攝入，規(guī)律練習(xí)腹式呼吸放松盆底肌肉。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需監(jiān)測(cè)CA125水平排除卵巢惡性腫瘤可能。
