丘疹性蕁麻疹主要由蚊蟲叮咬、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素和免疫異常等原因引起，可通過局部止癢、抗過敏藥物、皮膚護(hù)理、環(huán)境控制和免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、蚊蟲叮咬：
蚊蟲、跳蚤、螨蟲等節(jié)肢動物叮咬是常見誘因。蟲體唾液中的蛋白質(zhì)注入皮膚后引發(fā)局部超敏反應(yīng)，形成紅色丘疹伴劇烈瘙癢。兒童因皮膚屏障功能較弱更易發(fā)生。處理時(shí)需避免抓撓，及時(shí)使用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。
2、過敏反應(yīng)：
接觸花粉、塵螨或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)樣丘疹?？煽诜壤姿ǖ榷菇M胺藥，嚴(yán)重者需聯(lián)合孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
3、環(huán)境刺激：
高溫多濕環(huán)境易滋生螨蟲，化纖衣物摩擦、汗液刺激均可誘發(fā)機(jī)械性蕁麻疹。表現(xiàn)為沿搔抓軌跡分布的線狀丘疹。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，選擇純棉透氣衣物，洗澡水溫不超過38℃有助于預(yù)防發(fā)作。
4、遺傳因素：
特應(yīng)性體質(zhì)人群存在FLG基因突變，導(dǎo)致皮膚屏障蛋白缺陷。這類患者接觸少量過敏原即誘發(fā)強(qiáng)烈免疫應(yīng)答，常合并過敏性鼻炎或哮喘病史。建議定期使用無刺激的保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
5、免疫異常：
部分患者存在Th1/Th2細(xì)胞失衡，IL-4、IL-5等細(xì)胞因子過度分泌?？赡芘c腸道菌群紊亂或慢性感染有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的對稱性丘疹。益生菌補(bǔ)充和維生素D3調(diào)節(jié)可能改善免疫狀態(tài)。
日常需注意避免接觸貓狗等寵物毛發(fā)，床單被套每周用60℃以上熱水清洗。飲食上減少芒果、堅(jiān)果等高組胺食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。瘙癢明顯時(shí)可冷敷患處，避免使用堿性肥皂清潔。如皮損持續(xù)超過2周或出現(xiàn)水皰、膿皰等繼發(fā)感染征象，應(yīng)及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測。
