盲腸炎早期癥狀主要表現為右下腹隱痛、食欲減退、低熱、惡心嘔吐和輕微腹瀉。這些癥狀可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓或腸道功能紊亂等因素引起。
1、右下腹隱痛：
早期疼痛多始于臍周或上腹部，逐漸轉移至右下腹麥氏點臍與右髂前上棘連線中外1/3處，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。疼痛程度與闌尾炎癥進展相關，咳嗽或行走時可能加重。約70%患者出現典型轉移性腹痛，這是診斷的重要線索。
2、食欲減退：
由于炎癥刺激腹腔神經叢，患者常出現明顯厭食癥狀，伴隨進食后不適感加重。這種非特異性表現容易被誤認為普通消化不良，但持續(xù)24小時以上的食欲不振需警惕。兒童患者可能表現為拒食或進食量驟減。
3、低熱：
體溫通常維持在37.5-38.5℃之間，由炎癥介質釋放引起。發(fā)熱多在腹痛后出現，呈現"先痛后熱"特征。老年人和免疫功能低下者可能體溫不升，而兒童可出現更高熱峰。體溫曲線有助于判斷是否出現化膿或穿孔等并發(fā)癥。
4、惡心嘔吐：
約60%患者出現反射性胃腸道反應，嘔吐物多為胃內容物，次數一般不超過3次。與腸梗阻不同，嘔吐后腹痛無緩解。妊娠期患者需特別注意與妊娠劇吐鑒別，嘔吐伴隨右下腹痛時應優(yōu)先排除闌尾炎。
5、輕微腹瀉：
盆腔位闌尾可能刺激直腸，導致排便次數增多但量少，糞便常呈稀糊狀。這種癥狀易與胃腸炎混淆，但闌尾炎腹瀉多不伴隨明顯里急后重感。嬰幼兒可能出現異常煩躁和屈髖體位以減輕疼痛。
出現上述癥狀建議立即禁食并臥床休息，避免劇烈運動加重炎癥擴散。可嘗試局部冷敷緩解疼痛，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食選擇清流質如米湯、藕粉，避免高纖維及產氣食物。建議6小時內就醫(yī)完善血常規(guī)、腹部超聲或CT檢查，確診后需根據病情選擇抗生素保守治療或闌尾切除術。延誤治療可能導致穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥，兒童及老年人尤其需要及時醫(yī)療干預。
