小便呈茶色可能由脫水、食物色素影響、藥物副作用、肝膽疾病或溶血性疾病引起。
1、脫水：
飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮是茶色尿的常見生理性原因。機(jī)體缺水時(shí)腎臟會減少水分排出，尿液中尿膽原濃度升高，呈現(xiàn)深黃色至茶色。常見于高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動后未及時(shí)補(bǔ)水，或發(fā)熱腹瀉導(dǎo)致體液丟失。增加飲水量至每日2000毫升以上，尿液顏色通常可在數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。
2、食物因素：
大量食用含天然色素的食物可能暫時(shí)改變尿液顏色。蘆薈、大黃等植物中的蒽醌類物質(zhì)代謝后會使尿液呈褐色；人工色素如焦糖色素在部分人群中也可能引發(fā)類似現(xiàn)象。這種改變具有一過性特點(diǎn)，停止攝入相關(guān)食物24-48小時(shí)后尿液顏色可自行恢復(fù)。
3、藥物影響：
部分藥物代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致尿液著色?？汞懰幉编苁鼓蛞撼始t茶色，抗生素呋喃妥因可能產(chǎn)生棕色尿，瀉藥酚酞停藥后可能出現(xiàn)粉褐色尿。這種藥物性色素尿通常無伴隨癥狀，停藥后即可消失，但需與藥物性肝損傷導(dǎo)致的病理性尿色改變相鑒別。
4、肝膽疾?。?/h3>
膽紅素代謝障礙是病理性茶色尿的主要原因。膽管結(jié)石、肝炎等疾病導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血，經(jīng)腎臟排出形成膽紅素尿，常伴有皮膚鞏膜黃染、陶土樣便。實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿膽紅素陽性，血液中直接膽紅素水平升高，需通過超聲、肝功能等檢查明確診斷。
5、溶血性疾?。?/h3>
紅細(xì)胞大量破壞時(shí)，血紅蛋白分解產(chǎn)生過量游離膽紅素，超過肝臟處理能力時(shí)會出現(xiàn)血紅蛋白尿。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、蠶豆病等溶血性疾病典型表現(xiàn)為濃茶色或醬油色尿，多伴有貧血、黃疸，尿常規(guī)檢查可見尿潛血陽性而紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。
保持每日充足飲水是預(yù)防生理性茶色尿的基礎(chǔ)措施，建議觀察尿液顏色變化規(guī)律，若持續(xù)24小時(shí)以上未見緩解或伴隨發(fā)熱、腹痛、乏力等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查肝膽疾病。日常避免大量攝入含色素食物，服用特殊藥物期間注意觀察尿液變化，進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動或處于高溫環(huán)境時(shí)應(yīng)主動增加水分補(bǔ)充，每小時(shí)飲水200-300毫升為宜。對于既往有肝膽疾病史或溶血性疾病家族史者，建議定期進(jìn)行尿常規(guī)和肝功能篩查。
