關節(jié)疼痛可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚或改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤。關節(jié)疼痛的用藥選擇需結合具體病因,常見原因包括骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎或運動損傷。
骨關節(jié)炎引起的疼痛通常與關節(jié)軟骨磨損有關,表現為活動后加重、休息緩解。早期可嘗試熱敷、減重等物理干預,若癥狀持續(xù)需使用塞來昔布等COX-2抑制劑。伴隨晨僵超過30分鐘時需排查類風濕關節(jié)炎。
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,除關節(jié)腫痛外可能伴有低熱、疲勞。除甲氨蝶呤外,生物制劑如依那西普可延緩關節(jié)破壞。此類疾病需定期監(jiān)測C反應蛋白等炎癥指標。
急性運動損傷導致的疼痛可短期使用外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏,若48小時內出現關節(jié)腫脹需排除韌帶撕裂。痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時,秋水仙堿能快速緩解紅腫熱痛,但需配合血尿酸檢測調整用藥方案。
中重度疼痛持續(xù)兩周以上或伴隨關節(jié)變形時,建議風濕免疫科就診。特殊人群如孕婦、肝腎功能異常者需在醫(yī)生指導下調整藥物,避免自行聯用多種鎮(zhèn)痛藥增加消化道出血風險。