心包積液的治療藥物主要包括利尿劑、非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素三類。具體用藥需根據(jù)病因及病情嚴重程度,在醫(yī)生指導下選擇。
呋塞米是常用的利尿劑,通過促進體液排出減輕心臟負荷,適用于積液量較大伴有呼吸困難的患者。布洛芬等非甾體抗炎藥可用于結核性或病毒感染引起的輕中度積液,具有消炎鎮(zhèn)痛作用。潑尼松作為糖皮質(zhì)激素代表藥物,對自身免疫性疾病或尿毒癥性心包炎效果顯著。
結核性心包炎需聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結核藥物,化膿性心包炎則需根據(jù)病原學檢查選用敏感抗生素。腫瘤轉移導致的心包積液可能需要結合化療藥物如順鉑進行局部灌注治療。
部分患者可能需配合使用地高辛等強心藥物改善心功能。用藥期間需定期復查超聲心動圖監(jiān)測積液變化,觀察有無電解質(zhì)紊亂等不良反應。若藥物治療效果不佳或出現(xiàn)心臟壓塞癥狀,需考慮心包穿刺引流或外科手術干預。