HPV感染初期引起的皮膚贅生物俗稱“疙瘩”主要出現(xiàn)在生殖器及周圍區(qū)域。男性多見于包皮、龜頭、尿道口、陰莖體部；女性常見于大小陰唇、陰道口、宮頸及會陰部。肛周皮膚和肛門內(nèi)黏膜也是好發(fā)部位，與性接觸傳播途徑直接相關(guān)。
HPV病毒通過微小皮膚破損侵入表皮基底層細(xì)胞，感染初期可能表現(xiàn)為三種典型皮損形態(tài)：一是單發(fā)或多發(fā)的微小丘疹，直徑1-3毫米，表面粗糙；二是菜花狀或乳頭狀突起，質(zhì)地柔軟；三是扁平斑塊樣病變，需借助醋酸白試驗(yàn)輔助識別。這些病變通常無痛癢感，易被忽視。
病毒亞型與發(fā)病部位存在相關(guān)性。低危型HPV6/11多引起外生殖器可見疣體，高危型HPV16/18則傾向于侵犯宮頸移行區(qū)，初期可能僅表現(xiàn)為宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN?？谇患把屎聿縃PV感染雖較少見，但可能通過口交傳播，表現(xiàn)為咽后壁或扁桃體區(qū)域的乳頭狀增生。
免疫功能狀態(tài)顯著影響病變表現(xiàn)。HIV感染者、長期使用免疫抑制劑人群可能出現(xiàn)更廣泛的皮損分布，甚至累及非典型部位如腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)。妊娠期女性由于激素變化，疣體可能增大增多，但部分產(chǎn)后可自行消退。
建議發(fā)現(xiàn)可疑皮損時(shí)盡早就診皮膚科或婦科，通過HPV-DNA檢測、病理活檢明確診斷。臨床常用5%咪喹莫特乳膏、15%賽兒茶素軟膏等局部藥物治療，頑固病例可采用冷凍或光動力療法。預(yù)防方面，接種九價(jià)HPV疫苗可覆蓋90%以上的致病亞型，推薦26歲以下人群優(yōu)先接種。
