小兒肛瘺的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種方式。肛瘺是肛門(mén)周圍組織與肛管或直腸之間形成的異常通道，多數(shù)由肛周膿腫破潰后未完全愈合引起。
保守治療適用于癥狀較輕或暫時(shí)不適合手術(shù)的患兒。保持肛門(mén)清潔是關(guān)鍵，每日用溫水清洗肛門(mén)，避免使用刺激性肥皂。高錳酸鉀坐浴可減輕局部炎癥，水溫控制在38-40℃，每次15分鐘。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，推薦食用火龍果、燕麥和西梅，預(yù)防便秘。局部可外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏控制感染。
手術(shù)治療是根治肛瘺的主要手段。瘺管切開(kāi)術(shù)適用于單純性低位肛瘺，將瘺管全程切開(kāi)引流。肛瘺切除術(shù)適用于復(fù)雜性瘺管，完整切除瘺管及周圍瘢痕組織。掛線療法常用于高位肛瘺，通過(guò)彈性橡皮筋緩慢切割瘺管。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)患兒年齡和瘺管情況決定，多數(shù)建議在3歲后進(jìn)行。
術(shù)后護(hù)理需特別注意。保持傷口清潔干燥，及時(shí)更換敷料。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以流質(zhì)和半流質(zhì)為主。定期復(fù)查至傷口完全愈合，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，與瘺管處理不徹底或術(shù)后感染有關(guān)。發(fā)現(xiàn)肛門(mén)周圍再次出現(xiàn)腫痛、滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。復(fù)雜性肛瘺可能需多次手術(shù)，極少數(shù)病例會(huì)并發(fā)肛門(mén)失禁。
