酒精性肝硬化是由長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟慢性進(jìn)行性病變，屬于肝硬化的常見類型之一。其本質(zhì)是肝細(xì)胞在反復(fù)酒精損傷后發(fā)生廣泛壞死、纖維組織增生和假小葉形成，最終導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)破壞和功能衰竭。
酒精性肝硬化的發(fā)展通常經(jīng)歷三個階段：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。早期可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀；隨著病情進(jìn)展，會出現(xiàn)黃疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等典型表現(xiàn)；晚期則可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
該病的診斷需結(jié)合飲酒史男性每日酒精量≥40克、女性≥20克持續(xù)5年以上、肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高、影像學(xué)檢查肝臟形態(tài)改變及肝活檢金標(biāo)準(zhǔn)。治療核心是嚴(yán)格戒酒，同時配合營養(yǎng)支持高蛋白、低脂飲食，補(bǔ)充B族維生素、藥物治療如美他多辛、S-腺苷蛋氨酸和對癥處理并發(fā)癥。終末期患者需考慮肝移植。
預(yù)防酒精性肝硬化的關(guān)鍵在于控制飲酒量，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。已出現(xiàn)肝纖維化者應(yīng)立即戒酒并定期監(jiān)測肝功能。
