躺在床上身上開始癢可能由多種因素引起，常見原因包括皮膚干燥、過敏反應(yīng)、螨蟲叮咬、神經(jīng)性皮炎以及慢性肝腎疾病等。瘙癢程度從輕微不適到嚴(yán)重影響睡眠不等，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀綜合判斷。
皮膚干燥是冬季臥床瘙癢的常見原因。皮膚屏障功能受損時(shí)，輕微摩擦就會(huì)誘發(fā)刺癢感，常見于老年人或頻繁洗澡人群。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，臥室濕度保持在50%-60%。
塵螨過敏多表現(xiàn)為夜間加重的瘙癢伴紅色丘疹。床單、枕芯中的螨蟲排泄物可引發(fā)過敏反應(yīng)，可能伴隨打噴嚏或眼癢癥狀。除定期高溫清洗床上用品外，可考慮使用防螨面料寢具。
神經(jīng)性皮炎患者常在情緒緊張時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性瘙癢，好發(fā)于頸部、肘窩等部位。抓撓后形成苔蘚樣變皮損，建議通過冥想放松訓(xùn)練緩解焦慮，必要時(shí)使用抗組胺藥物。
肝膽疾病導(dǎo)致的瘙癢多呈現(xiàn)全身性，尤以手掌、足底為著，可能與膽汁酸沉積刺激神經(jīng)有關(guān)。若同時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染或尿液顏色加深，需及時(shí)檢查肝功能指標(biāo)。
少數(shù)情況下，尿毒癥患者因尿素結(jié)晶刺激會(huì)出現(xiàn)頑固性瘙癢。這類患者通常伴有貧血、水腫等腎功能不全表現(xiàn)，需通過血液透析改善癥狀。
持續(xù)兩周以上的夜間瘙癢，或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀時(shí)，建議到皮膚科或內(nèi)科就診排查系統(tǒng)性疾病。臨時(shí)緩解可冷敷瘙癢部位，避免使用堿性過強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。
