小孩牙齒發(fā)炎期間能否拔牙需根據(jù)炎癥程度評(píng)估。急性炎癥期通常需先控制感染再拔牙，慢性炎癥經(jīng)評(píng)估后可謹(jǐn)慎操作。
1、急性炎癥期：牙齦紅腫熱痛或存在膿腫時(shí)，拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。需先使用阿莫西林、頭孢克洛或甲硝唑等抗生素控制感染，配合氯己定含漱液減輕局部炎癥。體溫超過38℃或伴有頜面部腫脹需暫緩拔牙。
2、慢性炎癥階段：長(zhǎng)期存在的根尖周炎或牙齦炎經(jīng)口腔檢查評(píng)估后，可在使用抗生素預(yù)防感染的前提下拔牙。拍攝牙片確認(rèn)炎癥范圍，必要時(shí)進(jìn)行根管治療后再拔除患牙。
3、乳牙滯留情況：繼承恒牙已萌出但乳牙未脫落導(dǎo)致的炎癥，拔牙有助于恒牙正常排列。局部麻醉前需確認(rèn)無化膿性感染，術(shù)后使用碘甘油預(yù)防創(chuàng)口感染。
4、全身狀況評(píng)估：伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀時(shí)禁止立即拔牙。血液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10×10^9/L或C反應(yīng)蛋白升高者，需待炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常后再行處置。
5、特殊處理方案：嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致的牙髓炎急性發(fā)作期，可采用開髓引流緩解疼痛后再拔牙。糖尿病患者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下，高血壓患者血壓需＜160/100mmHg。
牙齒發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍，飯后用溫鹽水漱口。飲食選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免過硬、過燙食物刺激炎癥部位。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，炎癥控制后及時(shí)復(fù)診評(píng)估拔牙時(shí)機(jī)。
