C反應(yīng)蛋白偏高可能由細(xì)菌感染、病毒感染、創(chuàng)傷、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除、對(duì)癥支持、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌感染：C反應(yīng)蛋白是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，細(xì)菌感染時(shí)肝臟合成增加。常見于肺炎鏈球菌肺炎、尿路大腸桿菌感染等，表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫熱痛。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
2、病毒感染：EB病毒、流感病毒等感染可刺激單核細(xì)胞釋放白介素-6，間接升高C反應(yīng)蛋白。多伴有咽痛、肌肉酸痛，通常呈輕度升高10-50mg/L。以對(duì)癥治療為主，如奧司他韋抗流感病毒，輔以補(bǔ)液休息。
3、組織損傷：重大手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻蛐募」Ｋ赖葘?dǎo)致組織壞死時(shí)，損傷相關(guān)分子模式激活補(bǔ)體系統(tǒng)，促使C反應(yīng)蛋白急劇升高＞100mg/L。需處理原發(fā)病，如心肌梗死患者需冠脈支架置入或溶栓治療。
4、自身免疫?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病中，持續(xù)存在的免疫復(fù)合物沉積會(huì)長(zhǎng)期刺激C反應(yīng)蛋白生成。常伴關(guān)節(jié)腫脹、雷諾現(xiàn)象，需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫抑制劑控制病情。
5、惡性腫瘤：淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤細(xì)胞分泌促炎因子，導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白持續(xù)中度升高?？赡芘c腫瘤壞死因子-α過(guò)度分泌有關(guān)，典型表現(xiàn)包括盜汗、體重下降。需手術(shù)切除或化療控制腫瘤進(jìn)展。
日常需保持低脂高纖維飲食，適量攝入三文魚、藍(lán)莓等抗炎食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；監(jiān)測(cè)體溫變化，避免感染期間劇烈活動(dòng)。長(zhǎng)期升高者建議每3個(gè)月復(fù)查超敏C反應(yīng)蛋白，結(jié)合血沉、補(bǔ)體等指標(biāo)綜合判斷。
