慢散瞳和快散瞳的區(qū)別主要體現(xiàn)在藥物作用機(jī)制、起效時(shí)間、恢復(fù)周期及適用場(chǎng)景四個(gè)方面。慢散瞳使用阿托品等長(zhǎng)效藥物，快散瞳采用托吡卡胺等短效藥物；慢散瞳需3天起效且恢復(fù)需2-3周，快散瞳30分鐘起效且6-8小時(shí)恢復(fù)；慢散瞳適用于兒童屈光檢查及嚴(yán)重虹膜炎，快散瞳多用于成人眼底檢查及術(shù)前評(píng)估。
1、藥物差異：慢散瞳常用1%阿托品凝膠，通過(guò)阻斷M受體實(shí)現(xiàn)睫狀肌完全麻痹，藥物代謝半衰期長(zhǎng)達(dá)12小時(shí)?？焐⑼褂?.5%托吡卡胺或復(fù)方托吡卡胺滴眼液，選擇性作用于虹膜括約肌，半衰期僅2-3小時(shí)。兩者作用靶點(diǎn)不同導(dǎo)致持續(xù)時(shí)間差異顯著。
2、起效時(shí)效：阿托品滴眼后需連續(xù)使用3天才能達(dá)到最大散瞳效果，瞳孔直徑可擴(kuò)大至8mm以上。托吡卡胺單次滴眼后20-30分鐘即達(dá)峰值效果，瞳孔擴(kuò)大至6-7mm，適合需要快速檢查的門急診場(chǎng)景。
3、恢復(fù)周期：慢散瞳造成的調(diào)節(jié)麻痹可持續(xù)2-3周，期間可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等不適?？焐⑼饔?-8小時(shí)后自然消退，多數(shù)患者當(dāng)日即可恢復(fù)正常用眼，不影響工作學(xué)習(xí)。
4、適用人群：12歲以下兒童屈光檢查必須采用慢散瞳，因其睫狀肌調(diào)節(jié)力強(qiáng)需完全麻痹?？焐⑼m用于配合度良好的成人，在青光眼篩查、白內(nèi)障術(shù)前檢查中效率更高。
5、注意事項(xiàng)：慢散瞳期間需佩戴墨鏡避光，避免駕駛和精細(xì)作業(yè)?？焐⑼糜陂]角型青光眼患者，使用后需監(jiān)測(cè)眼壓變化。兩種方式均需在暗室環(huán)境下由專業(yè)醫(yī)師操作。
散瞳檢查后的護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注光線防護(hù)，建議佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡3-7天。飲食可增加富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，每日保證200g以上攝入。恢復(fù)期避免游泳、球類等劇烈運(yùn)動(dòng)，用眼每20分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。慢散瞳患者需特別關(guān)注視近困難期的生活輔助，可準(zhǔn)備放大鏡等輔助工具。定期復(fù)查眼壓及調(diào)節(jié)功能，發(fā)現(xiàn)持續(xù)畏光或頭痛需及時(shí)就診。
