混合痔不疼不癢可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善排便習(xí)慣、溫水坐浴、提肛運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)等方式緩解。其形成可能與長(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、遺傳因素有關(guān)，部分患者可能伴隨便后出血、肛門墜脹感等癥狀。
1、飲食調(diào)節(jié)：高纖維飲食可減少排便阻力，推薦每日攝入燕麥、火龍果、芹菜等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食誘發(fā)血管擴(kuò)張。長(zhǎng)期保持該習(xí)慣能降低痔核脫出風(fēng)險(xiǎn)。
2、排便管理：建立定時(shí)排便反射，每次如廁不超過5分鐘，忌久蹲用力。便秘者可嘗試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道功能。
3、物理療法：每日40℃溫水坐浴10-15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合提肛運(yùn)動(dòng)收縮肛門5秒后放松，每日3組每組20次能增強(qiáng)盆底肌群支撐力。
4、藥物干預(yù)：無癥狀混合痔發(fā)作期可使用地奧司明改善靜脈張力，馬應(yīng)龍痔瘡膏局部消炎，太寧栓保護(hù)黏膜。需注意藥物僅緩解癥狀，不能消除痔核本體。
5、手術(shù)評(píng)估：當(dāng)出現(xiàn)痔核嵌頓、反復(fù)出血或影響生活質(zhì)量時(shí)，考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH或外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)前需完善腸鏡排除其他腸道病變。
無癥狀混合痔患者應(yīng)每年進(jìn)行肛門指檢，日常避免久坐久站，騎行時(shí)使用中空坐墊減輕壓迫。游泳、快走等運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)盆腔靜脈回流，便后使用嬰兒濕巾清潔可減少摩擦刺激。痔核脫出需立即手法復(fù)位防止絞窄壞死，合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
