宮頸不成熟可能由孕周不足、激素水平異常、宮頸發(fā)育不良、宮頸手術(shù)史、子宮畸形等原因引起，可通過期待治療、藥物促宮頸成熟、宮頸環(huán)扎術(shù)、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
1、孕周不足：妊娠37周前宮頸未充分軟化縮短屬于生理現(xiàn)象，與胎兒發(fā)育需求相關(guān)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期超聲監(jiān)測(cè)宮頸長度，多數(shù)妊娠足月后自然成熟。
2、激素失衡：孕酮分泌不足或雌激素水平低下會(huì)影響宮頸膠原纖維降解?？赏ㄟ^黃體酮陰道給藥、雌激素軟膏局部應(yīng)用促進(jìn)宮頸成熟，需監(jiān)測(cè)激素水平變化。
3、宮頸發(fā)育異常：先天性宮頸纖維組織增生或腺體發(fā)育缺陷導(dǎo)致機(jī)械性能改變?？赡芘c苗勒管發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為宮頸管狹窄、彈性降低。嚴(yán)重者需孕前宮頸擴(kuò)張術(shù)干預(yù)。
4、手術(shù)創(chuàng)傷史：既往宮頸錐切、LEEP刀手術(shù)可能破壞宮頸結(jié)構(gòu)。此類孕婦發(fā)生宮頸機(jī)能不全風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，建議妊娠14-18周預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。
5、子宮畸形：雙角子宮、單角子宮等畸形常合并宮頸發(fā)育異常。超聲顯示宮頸長度＜25mm伴漏斗形成時(shí)，需聯(lián)合使用地諾前列酮栓和宮頸托進(jìn)行機(jī)械支撐。
日常需保持適度活動(dòng)避免長期臥床，攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等促進(jìn)膠原合成，妊娠20周后每周進(jìn)行宮頸長度監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)不規(guī)則宮縮或陰道流液應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
