脂肪肝有可能轉(zhuǎn)化為肝癌，但概率較低。單純性脂肪肝發(fā)展為肝癌通常需要經(jīng)歷脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等階段，這一過(guò)程可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。
1、脂肪肝的發(fā)展階段：
單純性脂肪肝早期可通過(guò)生活方式干預(yù)逆轉(zhuǎn)。若持續(xù)存在肝細(xì)胞損傷，可能進(jìn)展為脂肪性肝炎，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肝區(qū)隱痛。約15%-20%的脂肪性肝炎患者會(huì)發(fā)展為肝纖維化，其中部分患者可能進(jìn)一步形成肝硬化。肝硬化患者每年有1%-4%的概率發(fā)展為肝癌。
2、高危轉(zhuǎn)化因素：
合并乙肝或丙肝感染、長(zhǎng)期酗酒、糖尿病控制不佳等因素會(huì)顯著增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。這類患者肝臟持續(xù)處于炎癥狀態(tài)，加速肝細(xì)胞異常增生。肥胖人群內(nèi)臟脂肪過(guò)多產(chǎn)生的炎性因子，也會(huì)促進(jìn)肝細(xì)胞DNA損傷。
3、預(yù)防癌變措施：
定期檢測(cè)肝功能與肝臟超聲至關(guān)重要，建議每6-12個(gè)月檢查一次?？刂企w重至BMI＜24，男性腰圍＜90cm、女性＜85cm。戒酒并避免使用傷肝藥物，合并代謝綜合征者需同步調(diào)控血糖血脂。補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑可能改善脂肪性肝炎。
日常需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物攝入。烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油，每日蔬菜攝入不少于500克。合并肝硬化患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和影像學(xué)篩查，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)及時(shí)穿刺活檢。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對(duì)肝臟修復(fù)同樣重要。
