腹瀉時血常規(guī)檢查可輔助判斷感染類型、炎癥程度及脫水情況,但需結(jié)合糞便檢測、病史問診等綜合評估病因。血常規(guī)異??赡芴崾炯毦腥尽⒉《靖腥净蚣纳x感染等不同病因。
1、細菌感染:白細胞及中性粒細胞升高常提示細菌性腸炎,可能伴隨發(fā)熱、膿血便。治療需選用諾氟沙星、左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時補充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
2、病毒感染:淋巴細胞比例增高伴白細胞正?;蚪档停嘁娪谳啝畈《?、諾如病毒感染。通常采取蒙脫石散、口服補液鹽對癥處理,避免濫用抗生素。
3、寄生蟲感染:嗜酸性粒細胞增多需考慮阿米巴痢疾或蛔蟲病,常伴慢性腹瀉、腹痛。甲硝唑、阿苯達唑等驅(qū)蟲藥聯(lián)合止瀉治療有效,確診需糞便蟲卵檢測。
4、炎癥指標:C反應(yīng)蛋白升高反映腸道炎癥活動度,可能提示潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作。需完善腸鏡檢查,治療選用美沙拉嗪、潑尼松等抗炎藥物。
5、脫水評估:血紅蛋白及紅細胞壓積升高提示血液濃縮,反映脫水程度。重度脫水需靜脈補液,輕度可口服補液鹽Ⅲ,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
腹瀉期間建議選擇低渣飲食如米粥、饅頭,避免乳制品及高纖維食物。適當補充鋅制劑可縮短病程,維持手部衛(wèi)生能預(yù)防交叉感染。若血常規(guī)顯示嚴重感染指標或持續(xù)便血,需及時消化內(nèi)科就診排除缺血性腸炎等急重癥。