腺苷鈷胺片可通過(guò)餐后溫水送服、避免與特定藥物同服、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、遵醫(yī)囑調(diào)整劑量、注意藥物相互作用等方式服用。該藥物通常由維生素B12缺乏、周?chē)窠?jīng)病變、巨幼細(xì)胞性貧血、糖尿病神經(jīng)病變、化療后神經(jīng)損傷等原因引起。
1、餐后服用：腺苷鈷胺片建議在餐后30分鐘內(nèi)用溫水送服，食物中的蛋白質(zhì)可促進(jìn)藥物吸收。避免空腹服用導(dǎo)致胃腸刺激，服藥期間減少咖啡因攝入以防影響吸收效率。
2、禁忌同服：氯霉素、氨基糖苷類(lèi)抗生素可能降低腺苷鈷胺療效，需間隔2小時(shí)服用。奧美拉唑等抑酸藥長(zhǎng)期使用會(huì)阻礙維生素B12吸收，必要時(shí)應(yīng)補(bǔ)充葉酸協(xié)同治療。
3、監(jiān)測(cè)指標(biāo)：長(zhǎng)期服藥者每3個(gè)月需檢查血清維生素B12水平及血常規(guī)，警惕紅細(xì)胞增多癥。糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，觀察肢體麻木癥狀改善情況。
4、劑量調(diào)整：治療巨幼細(xì)胞性貧血初始劑量為500μg每日一次，維持期減至250μg。周?chē)窠?jīng)病變患者需持續(xù)用藥3-6個(gè)月，突發(fā)聽(tīng)力下降需立即就醫(yī)評(píng)估。
5、相互作用：與左旋多巴合用時(shí)可能降低藥效，癲癇患者聯(lián)用丙戊酸鈉需監(jiān)測(cè)血藥濃度。長(zhǎng)期透析患者應(yīng)增加20%劑量，酗酒者需配合維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。
日?？啥鄶z入動(dòng)物肝臟、牡蠣等富含維生素B12的食物，配合八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善末梢循環(huán)。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥，服藥期間避免突然改變體位以防體位性低血壓。
