非月經(jīng)期出血可通過調(diào)整生活方式、激素治療、止血藥物、手術(shù)治療等方式改善,可能由排卵期出血、內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等原因引起。
1、排卵期出血:部分女性在兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)少量出血,與排卵后雌激素水平波動(dòng)有關(guān)。保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察2-3天未緩解需排查病理性因素。
2、內(nèi)分泌紊亂:多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致激素失衡??诜绦П茉兴幷{(diào)節(jié)周期,地屈孕酮、黃體酮等藥物補(bǔ)充孕激素,需連續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期評(píng)估效果。
3、子宮病變:子宮肌瘤、腺肌癥等疾病常伴隨經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物可減少出血,子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、肌瘤剔除術(shù)適用于藥物治療無效者。
4、內(nèi)膜息肉:異常子宮內(nèi)膜增生可能引起點(diǎn)滴出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選方案,術(shù)后需配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、宮頸病變:接觸性出血可能是宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變的表現(xiàn)。陰道鏡檢查明確診斷后,采用激光治療、宮頸錐切術(shù)等消除病灶,高危型HPV感染需定期復(fù)查。
日常避免攝入辛辣刺激食物,增加菠菜、豬肝等富鐵食物預(yù)防貧血。適度進(jìn)行瑜伽、慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持BMI在18.5-23.9之間。記錄出血時(shí)間與經(jīng)期變化,使用棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,出血期間暫停性生活。若出血持續(xù)超過7天或伴隨頭暈、腹痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲與激素六項(xiàng)檢查。