特應(yīng)性皮炎激素治療可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、系統(tǒng)性免疫調(diào)節(jié)劑等方式控制炎癥反應(yīng)，適用于中重度或急性發(fā)作期患者。
糖皮質(zhì)激素是特應(yīng)性皮炎一線(xiàn)治療藥物，根據(jù)強(qiáng)度分為弱效氫化可的松、中效曲安奈德和強(qiáng)效丙酸氯倍他索。短期使用可快速緩解紅斑、瘙癢，面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑，療程一般不超過(guò)2周。
鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于激素不耐受或需長(zhǎng)期維持治療的患者。這類(lèi)藥物無(wú)皮膚萎縮副作用，可用于眼瞼、頸部等敏感區(qū)域，常見(jiàn)不良反應(yīng)為局部灼熱感。
重度頑固性病例需口服免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤，通過(guò)抑制T細(xì)胞活性控制全身炎癥。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，兒童患者需謹(jǐn)慎評(píng)估生長(zhǎng)抑制風(fēng)險(xiǎn)。
激素常與保濕劑如含尿素、神經(jīng)酰胺制劑聯(lián)合使用，先涂抹藥膏再覆蓋保濕霜能增強(qiáng)屏障修復(fù)。夜間配合抗組胺藥西替利嗪、氯雷他定可減少搔抓導(dǎo)致的皮損加重。
急性期采用中強(qiáng)效激素快速控制癥狀，過(guò)渡期改用弱效激素或非激素藥維持，緩解期以保濕為主。長(zhǎng)期使用激素需采用間歇療法如每周2次預(yù)防反跳現(xiàn)象。
特應(yīng)性皮炎患者需避免過(guò)熱洗澡及羊毛織物刺激，日常使用低敏保濕霜修復(fù)皮膚屏障。飲食上注意記錄食物日記排查過(guò)敏原，合并過(guò)敏性鼻炎者需同步控制上呼吸道癥狀。規(guī)律游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于減輕壓力誘發(fā)的瘙癢發(fā)作，但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液并補(bǔ)涂保濕劑。皮損滲液或繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)暫停激素治療并就醫(yī)評(píng)估。
